Урология что лечит у женщин

патологическое состояние, характеризующееся нарушением процесса опущения яичек в мошонку в процессе

патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием яичек и отсутствием вторичных половых признаков.

субъективное чувство недовольства размерами или формой наружных половых органов.

Помимо вышеперечисленных заболеваний урологи могут участвовать во врачебных консилиумах по вопросу лечения заболеваний, не относящихся к мочеполовой системе. В число таких заболеваний входит

, гинекологическая патология, неврологические заболевания, дерматовенерологические заболевания и др.

Присутствие уролога или нефролога на консилиуме крайне желательно, если у больного диагностирована та или иная степень хронической почечной недостаточности. Это связано с необходимостью пересчета доз и режима приема препаратов для лечения любого другого заболевания, в связи с замедленным их выведением из организма.

Мужчина и женщина отличаются по своему строению в плане мочеполовой системы. Да, основные органы у них идентичны, но из-за разницы в длине уретрального канала или других особенностей внешних половых структур, уязвимость к некоторым заболеваниям у кого-то может быть выше.

Прием уролога проходит по стандартному плану. Неважно, какого вы пола, вас обязательно расспросят об основных жалобах, которые привели к врачу, о том, как долго они наблюдаются. Затем следуют вопросы, типа того, какой образ жизни вы ведете, что можете сказать о сексуальной сфере, были ли заболевания интимного характера и т.п. Это вполне приемлемо для доктора данного профиля, поэтому вам стоит отвечать максимально честно, и открыто.

Теперь, прежде чем выяснить, что лечит врач уролог у женщин, давайте учтем индивидуальные особенности в отношении их обследования. Осмотр у уролога чем-то напоминает гинекологический, наверное, потому что тоже проводится на аналогичном кресле. Врач визуально оценивает состояние кожи в паху, пальпирует эту зону, осматривает слизистую влагалища, после чего переходит к исследованию мочевого пузыря и почек.

Урология относительно недавно была выделена в отдельную специализацию. Ее представители лечат болезни мочеполовой сферы, то есть занимаются патологиями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, надпочечников, почек, мочеточников, предстательной железы, а также лечат половые инфекции и устраняют визуальные дефекты гениталий.

Так как практически все перечисленные органы предусмотрены природой и у женщин, то понятно, что они тоже нередко попадают на прием к этому доктору.

Часто представители обоих полов переживают перед посещением такого врача, потому что не знают, что делает уролог, точнее, как он проводит обследование. Все не так страшно, хотя несколько моментов все же могут вызвать у пациента дискомфорт. После сбора анамнеза врач осмотрит паховую область, проверит лимфоузлы, если это необходимо — половые органы (у женщин – на специальном кресле, похожем на гинекологическое).

Урологические симптомы у ребенка

Простатит

Простата (

Мужская урология

Основная задача мужского уролога – обнаружить, вылечить и предотвратить любые проблемы с органами мочевой и репродуктивной системы пациента, чтобы восстановить полностью их функции, не допустить осложнений и рецидивов. Заметив у себя подозрительные симптомы и подозревая простатит, многие мужчины опасаются обращаться к врачу, полагая, что их немедленно отправят на операционный стол.

Это вовсе не так. Зачастую возникшие проблемы связаны с возрастными изменениями или неправильным образом жизни и требуют незначительной корректировки и консервативных методов лечения.

С другой стороны, своевременно выявленная небольшая проблема может предотвратить появление крупных. Например, цистит у мужчин встречается редко и протекает в скрытой форме, без выраженных симптомов. Но в запущенной форме хроническое воспаление мочевого пузыря приводит к бесплодию не менее часто, чем воспаление простаты.

Наиболее распространенные проблемы, с которыми обращаются к урологу пациенты:

• нарушения мочеиспускания – частое, редкое, затрудненное;
• сексуальные расстройства – импотенция, неконтролируемая эрекция, преждевременное извержение семени, снижение сексуального влечения и т.д.;
• мужское бесплодие;
• уретриты, простатиты, циститы и пр.;
• искривление полового члена, болезненные половые акты;
• пиелонефриты, мочекаменная болезнь;
• онкологические заболевания органов мочеполовой системы.

Также врач-уролог участвует в лечении венерологических инфекций, которые могут передаваться через половые органы.

Женская урология

Урогинеколог занимается диагностикой, лечением и контролем всех патологий, связанных с мочевым пузырем, мочеточниками, мочеиспускательным каналом, наружными половыми органами, почками, надпочечниками и некоторыми другими органами малого таза и половой системы.

Врач-уролог для женщин решает все те же проблемы, что и с мужской, с той лишь разницей, что действует он с учетом анатомических особенностей женского организма.

• слишком частое или редкое мочеиспускание;
• изменение цвета и запаха мочи;
• повышенная температура тела;
• плаксивость и нервозность ребенка, часто вызванная жжением, зудом мочеполовых органов, нарушения сна, отказом от пищи;
• любые выделения, зуд покраснение наружных половых органов;
• тошнота, приступы рвоты при отсутствии других симптомов пищевой интоксикации;
• отеки рук и лица.

Детский уролог занимается любыми патологиями мочевыделительной и репродуктивной систем у детей и подростков обоих полов в возрасте до 18 лет, участвует в психофизиологической подготовке взрослеющего ребенка, следит за гормональными изменениями в детском организме.

1. Импотенция. Одно из самых часто беспокоящих заболеваний, дословно означающее половое бессилие. При данной патологии полностью или частично пропадает эрекция, при этом данное состояние может указывать на другие болезни.
2. Простатит. Данным словом обозначают воспалительный процесс в предстательной железе. При отсутствии правильного лечения и по ряду других причин заболевание из острой формы может переходить в хроническую.
3. Баланопостит, воспаление тканей головки полового члена. Характеризуется возникновением высыпаний и язв на коже, при диагностике важно исключить инфекции, передаваемые половым путем. Без лечения может привести к фимозу и другим серьезным нарушениям.
4. Фимоз. Данная проблема часто возникает у детей мужского пола, она характеризуется недостаточным раскрытием головки полового члена. В тяжелых случаях оно серьезно мешает нормальной жизнедеятельности.

Помимо типично мужских заболеваний существует масса других возможных патологий, которые также могут возникать у женщин и детей. Среди всего огромного списка особенно выделяют следующие заболевания:

1. Недержание мочи. Данное состояние может возникнуть по многим причинам, зачастую оно преследует женщин, перенесших процесс родов, оно может возникать из-за нервного перенапряжения, данная проблема часто беспокоит детей.
2. Цистит. Данным словом называют воспалительный процесс в мочевом пузыре человека. Особенно часто такая патология беспокоит девочек дошкольного и младшего школьного возраста.
3. Уретрит. В данном случае воспаляется слизистая оболочка мочевыводящего канала. Заболевание сопровождается сильными болями в процессе мочеиспускания.
4. Пиелонефрит. В данном случае происходит воспаление в почках, оно развивается из-за попадания бактерий. Опасность данного заболевания также состоит в том, что инфекция может распространиться по мочевыводящим путям.

При обнаружении данных патологий не следует начинать лечение самостоятельно. Самолечение может быть крайне опасно, следует сразу обратиться к урологу, гинекологу, ребенка советуют отвести к педиатру.

1. Цистите.
2. Уретрите.
3. Мочекаменной болезни.
4. Почечной недостаточности.
5. Пиелонефрите.
6. Недержании мочи.
7. Патологических выделениях.
8. Опухолях в половых органах.
9. Расстройствах cекcуального характера и др.

• Женщине: надо готовиться, как на прием гинеколога — врач использует для осмотра гинекологическое кресло, так что возьмите с собой пеленку для осмотра; за сутки до визита к врачу надо исключить пoлoвыe контакты; перед осмотром нельзя спринцеваться или употреблять для гигиены дезинфицирующие средства.
• Мужчине: кроме туалета пoлoвых органов, надо отказаться за двое суток от пoлoвoгo контакта, сделать перед осмотром очистительную клизму или принять накануне слабительное.

На приеме врач совершит общий визуальный осмотр (прощупает живот, почки), сбор анамнеза (расспросит о болях и других проявлениях) и другие диагностические процедуры. И теперь – некоторые детали обследования и др.

Основные причины развития урологических патологий:

• проникновение в органы малого таза различных инфекций, возбудителями которых являются кишечная палочка, хламидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес и др. из-за отсутствия должного лечения;
• женские гинекологические заболевания – вагинит, эндометрит, кольпит, кандидоз и др.;
• травмирование половых органов во время родов, аборта, проведенные ранее операции;
• нарушение метаболических процессов, затрудненный вывод из организма различных токсинов и шлаков, приводящее к отложению конкрементов в мочеполовых органах;
• слабость мышц таза, опущение половых органов;
• наличие новообразований (миомы матки, опухолей яичников и придатков, образование спаек);
• неразборчивая половая жизнь;
• переохлаждение организма.

В первую очередь проводятся лабораторные исследования – анализ крови на химический состав, гормоны, лейкоциты; мочи (общий, бакпосев и по методу Нечипоренко); кала (калоскопия); забор мазка из влагалища на определение патогенной и грибковой среды.

Далее назначают инструментальные методы выявления патологических процессов:

• УЗИ мочеполовой системы;
• эндоскопическое обследование (цистоскопию);
• исследование почек с помощью радиоизотопов (сцинтиграфия);
• внутривенная урография с применением контрастных веществ;
• МРТ почек и органов малого таза.

Первичная помощь — диагностика и терапия в домашних условиях или стационарно и профилактические меры по предупреждению заболевания. Неотложная помощь предполагает экстренную госпитализацию больного различными способами (транспортную, авиационную эвакуацию).

Специализированные мероприятия выполняются амбулаторно в клиниках, где в зависимости от характера и хода течения заболевания пациента помещают в соответствующее отделение или проводят экстренные операции.

Совокупность мер при диагнозе урология (лечение) носит комплексный характер и состоит из нескольких методов.

Заключается в назначении лекарственных препаратов по направлениям:

• для лечения инфекционных и воспалительных процессов назначают курс антибиотиков;
• для восстановления микрофлоры пораженных органов используют препараты, регулирующие наличие полезных микроорганизмов (Лакто-G, Лактофильтрум, Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин и др.), лекарства могут быть как для орального, так и генитального использования;
• при необходимости делают назначение медикаментов для уничтожения урогенитальных инфекций;
• для снятия болевого синдрома используют спазмолитики;
• при нарушении мочевыводящих функций почек возможно назначение диуретиков.

Оперативная урология применяется при наличии опухолей различной этиологии (кист, полипов, папиллом, раковых образований), непроходимости мочевых протоков и острой почечной недостаточности и в других экстренных случаях. При острой почечной недостаточности применяют гемодиализ и пересадку почки донора.

Применение лечебных чаев, отваров и настоек из лекарственных трав. Лечебный эффект фитотерапии многогранен.

В зависимости от вида используемых трав может быть направлен на ликвидацию воспалительных процессов, остановке кровотечений, нормализации обмена веществ и работоспособности органов мочеполового аппарата, повышению иммунитета и др:.

• ягоды и листья брусники помогают при уретрите и цистите, содержит много витаминов и полезен при отечности во время беременности;
• отвар спорыша с противомикробными целительными свойствами рекомендуют пить при мочекаменной болезни;
• уничтожают различные микробы и вирусы отвар из цветов и листьев зверобоя;
• известна своими спазмолитическими и мочегонными свойствами петрушка;
• также в качестве мочегонного средства при воспалении уретры и камнях в мочевыводящих используют отвары и настои из толокнянки;
• ванночки из отвара листьев мать-и-мачехи и коры дуба используются для снятия зуда при гинекологических болезнях;
• ягоды, цветы и листья калины снимают угрозу выкидыша и поражениях матки;
• при ложной эрозии и кандидозе полезен настой кровохлебки;
• настой крапивы двудомной и тысячелистника останавливает кровотечения при фибримиоме;
• почечные патологии лечатся настойками из зверобоя, толокнянки, аира, плодов фенхеля и спорыша.
• отвар из корня алтея, настойка плодов шиповника, полевого хвоща, яблочной кожуры рекомендуют как противовоспалительное средство.
• симптомы цистита хорошо снимают отвары из можжевельника, любистока, березовых листьев.

Очень полезны спринцевания отварами из ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, тысячелистника, коры дуба.

Диетотерапия

Диета в некоторых случаях является единственным методом лечения болезни. При патологии почек и мочетоков диета применяется наряду с традиционными методами лечения. Основной её задачей является поддержание организма больного полноценным питанием с содержанием необходимых микроэлементов, минералов и витаминов, восстановление обменных процессов.

Гинеколог-уролог

• Пролапс гениталий (выпячивание), который в той или иной степени можно диагностировать у более чем 50% женщин. Пролапс может быть спровоцирован травматичными родами (особенно если ребенок крупный), многочисленными родами и вызванным ими расслаблением мышц тазового дна, врожденными дефектами соединительной ткани, пролапсом митрального клапана, избыточной подвижностью суставов и др. По какой-либо из перечисленных причин мышцы таза не могут удерживать свое естественное положение, и органы малого таза выпадают через вход во влагалище. Так, при пролапсе гениталий может возникать ректоцеле (выпадение передней стенки прямой кишки), цистоцеле (выпадение мочевого пузыря), утероптоз (выпадение матки), энтероцеле (выпадение тонкой кишки) и кольпоптоз (опущение влагалищных стенок). Эти патологии провоцируют множество урогинекологических болезней.
• Бактериальный вагиноз, т.е. нарушение влагалищной микрофлоры. Дисбиоз может быть вызван переохлаждением, гормональным дисбалансом, стрессом и т.д. Начальная стадия дисбиоза протекает без каких-либо симптомов, только количество и характер выделений меняется. Со временем количество патогенных бактерий увеличивается и провоцирует воспаление влагалищных стенок и шейки матки.

1. Цистит – патология, свойственная больше женщинам, хотя очень редко, но может встречаться у парней. Это воспаление мочевого пузыря, поэтому логично, что мочеиспускание будет очень болезненным, во время него и после присутствует жжение, ходить в туалет приходится часто и маленькими порциями, моча мутная, возможно с кровью.
2. Недержание мочи у женщин, вызванное родами, климаксом;

1. Простатит – воспалительный процесс в предстательной железе;
2. Аденома простаты – разрастание тканей органа;
3. Рак яичка – злокачественное заболевание мужских половых желез;
4. Сперматоцеле – киста в яичке или придатках;
5. Абсцесс простаты – гнойное поражение внутри предстательной железы;
6. Везикулит – состояние, при котором воспаляется семенной пузырек;
7. Фимоз – патологическое сужение полового члена в области головки;
8. Баланопостит – воспаление головки мужского органа.

Какие анализы и исследования может назначить уролог?

Уролог может назначить:

• цистоскопию;
• анализы для выявления инфекции мочеполовой системы;
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Анализ мочи

Это простое и дешевое исследование, которое позволяет оценить выделительную функцию почек, выявить инфекции мочеполовых путей и так далее.

Сбор материала для исследования пациент проводит сам, набирая в специальную стерильную баночку определенное количество утренней мочи. Накануне перед исследованием рекомендуется провести гигиенический туалет половых органов, так как в противном случае можно получить искаженные результаты. Во время утреннего мочеиспускания первую порцию мочи (которая выделяется в течение первых 1 – 2 секунд) следует выпустить в унитаз, после чего нужно подставить баночку и наполнить ее примерно на 50 мл. Затем ее (баночку) нужно сразу же закрыть и отнести в лабораторию для исследования.

Во время проведения анализа мочи оценивается:

• Цвет мочи. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет. Появление красного оттенка может свидетельствовать о наличии крови в моче, в то время как появление коричневого оттенка может указывать на заболевания печени или крови.
• Прозрачность мочи. В норме моча прозрачная. Появление помутнения возможно в том случае, если в ней имеются какие-либо посторонние включения (клетки крови, белок, бактерии, гной, соли).
• Плотность мочи. В норме данный показатель колеблется в пределах от 1010 до 1022 г/литр. Повышение или снижение плотности мочи может наблюдаться при нарушении концентрационной функции почек.
• Кислотность мочи. Данный показатель может варьировать в широких пределах, что зависит от типа питания, образа жизни и функционального состояния почек.
• Наличие белка в моче. В норме концентрация белка в моче не должна превышать 0,033 г/литр. Повышение данного показателя может наблюдаться при заболеваниях почек, сердца, иммунной системы и так далее.
• Наличие глюкозы (сахара) в моче. В норме сахар в моче отсутствует. Его появление обычно свидетельствует о том, что уровень глюкозы в крови значительно повышен.
• Наличие патологических включений. При различных заболеваниях и нарушениях обмена веществ в моче могут появляться вещества, которые в норме в ней не определяются (кетоновые тела, билирубин, гемоглобин и так далее). При выявлении данных элементов требуются дополнительные исследования.
• Наличие клеток крови в моче. В нормальных условиях в моче может обнаруживаться небольшое количество лейкоцитов (клеток иммунной системы) и эритроцитов (клеток крови). Однако значительное повышение концентрации данных клеток свидетельствует о наличии патологического процесса в органах мочеполовой системы.
• Наличие бактерий в моче. Они могут появляться при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, уретры, простаты или наружных половых органов.

Анализ крови

Общий анализ крови (

) является рутинным методом исследования, который назначается пациентам при госпитализации, при подготовке к операции или в некоторых других ситуациях. В урологической практике показанием к назначению ОАК также может быть подозрение на наличие инфекции мочеполовой системы.

На наличие инфекции может указывать:

• Повышение общего количества лейкоцитов (более 9 х 109/литр). Лейкоциты – это клетки иммунной системы, обеспечивающие борьбу с инфекцией. При инфицировании любого органа человеческого организма их количество в крови повышается.
• Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Данный лабораторный показатель также позволяет выявить признаки инфекции в организме. При развитии инфекционно-воспалительного процесса в каком-либо органе в кровь выделяются так называемые белки острой фазы воспаления. Они взаимодействуют с красными клетками крови (эритроцитами), увеличивая скорость их оседания на дно пробирки во время проведения исследования (более 10 мм в час у мужчин и более 15 мм в час у женщин).

Другие показатели общего анализа крови (

) имеют значение лишь при подготовке к хирургическим вмешательствам либо при наличии у пациента других заболеваний.

Данное исследование назначается в том случае, если у мужчины имеются проблемы с

детей (

). Суть исследования заключается в том, что полученную от мужчины сперму исследуют под микроскопом, оценивая ее количественные и качественные характеристики.

Подготовка к проведению исследования заключается в воздержании от половых контактов в течение 4 – 5 дней. В этот промежуток времени также рекомендуется исключить прием алкоголя, наркотических препаратов, курение, посещение бани или сауны.

Забор анализа производится в день исследования самим пациентом (посредством мастурбации). Полученный материал должен быть помещен в специальную стерильную пробирку в полном объеме (потеря части спермы может исказить результаты исследования).

Основные параметры спермограммы

ПоказательНормальные значенияКоличество спермыНе менее 2 млКонсистенцияВязкаяЦветБелый или сероватыйЗапахСпецифическийКислотность (рН)7,2 – 8,0Вязкость (измеряется по длине нити, тянущейся за каплей спермы, выпущенной из специального шприца)2 смВремя разжижения (имеется в виду разжижение эякулята под действием ферментов простаты, в результате чего его вязкость становится менее 2 см)10 – 40 минутКоличество сперматозоидов (в 1 мл)20 – 120 миллионовОбщее количество сперматозоидов в исследуемом материале40 – 500 миллионовАктивно подвижные сперматозоидыНе менее 25%Слабо подвижные сперматозоидыНе менее 50%Неподвижные сперматозоидыНе более 50%Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов)ОтсутствуетЛейкоциты3 – 5 в поле зрения

Цистоскопия

Суть данного исследования заключается в следующем. Через уретру (

) в мочевой пузырь вводится специальная гибкая трубка (

), оснащенная оптической системой. Это позволяет визуально исследовать стенки уретры, мочевого пузыря и конечных отделов мочеточников (

). Это необходимо для выявления источника

, гноетечения, опухоли, разрыва или других повреждений перечисленных органов.

Само исследование проводится под местным или общим обезболиванием, поэтому пациент практически не испытывает болевых ощущений. После проведения исследования и прекращения действия анестезии (обезболивания) возможно появление умеренных болей по ходу мочеиспускательного канала, которые могут усиливаться во время мочеиспускания.

Цистоскопия противопоказана:

• При уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) – повышается риск дополнительного повреждения стенок уретры.
• При простатите (воспалении простаты) – могут возникнуть трудность во время введения аппарата.
• При нарушении проходимости уретры – например, при аденоме или раке простаты, которые могут сдавливать уретру, препятствуя продвижению цистоскопа.
• При травматическом повреждении уретры.
• При категорическом отказе пациента от исследования.

С целью выявления инфекций передающихся половым путем уролог может назначить специальные исследования. Суть их заключается в заборе материала с наружных половых органов пациента (

) и в последующем его исследовании в лаборатории.

Если подозревается наличие у пациента бактериальной инфекции, полученный материал засевают на специальные питательные среды. На этих средах бактерии в течение нескольких дней растут и размножаются, образуя большие колонии. Исследовав данные колонии, врач может определить точный вид возбудителя инфекции, а также установить, к каким антибиотикам он (

) максимально чувствителен (

Если же целью исследования является выявление вирусной инфекции, посев на питательные среды будет неэффективен (вирусы на них не растут). В данном случае может использоваться специальный метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), с помощью которого в исследуемом материале можно выявить микрочастицы вирусной ткани, тем самым, подтвердив диагноз.

УЗИ – это дешевый метод исследования, позволяющий изучить строение внутренних органов. Суть метода заключается в следующем. Специальный датчик, приложенный к телу человека, посылает вглубь ультразвуковые волны определенной длины. Эти волны отражаются от тканей и внутренних органов, поступая затем на специальный приемник, расположенный вблизи датчика. На основании данных об отраженных волнах компьютер формирует изображение органов, располагающихся на пути ультразвука.

В урологической практике ультразвуковое исследование может понадобиться в тех случаях, когда клинические методы не позволяют выставить точный диагноз.

• УЗИ почек. Позволяет оценить структуру органа, а также его форму и расположение, которые могут меняться при различных патологиях. Также с помощью УЗИ можно выявить камни в почках или в мочеточниках, что помогает подтвердить диагноз мочекаменной болезни.
• УЗИ мочевого пузыря. Позволяет выявить камни или опухоли в мочевом пузыре. Также проведение исследования после мочеиспускания позволяет выявить остаточную мочу, задерживающуюся в мочевом пузыре при различных патологиях (например, при аденоме или раке простаты, при дивертикуле мочевого пузыря и так далее).
• УЗИ простаты. Позволяет оценить структуру железы и вовремя выявить патологические изменения, характерные для аденомы или рака.
• УЗИ яичка. Помогает подтвердить диагноз воспаления яичка или его придатка, варикоцеле, гидроцеле, кисты яичка и так далее.

Стоит отметить, что УЗИ является абсолютно безопасным и безболезненным исследованием, поэтому при необходимости может выполняться по несколько раз.

Для постановки диагноза часто бывает недостаточно данных, полученных при сборе анамнеза (

) и в ходе объективного исследования. В таких случаях врач-уролог прибегает к использованию дополнительных методов исследования, которые делятся на инструментальные методы и лабораторные анализы.

Исследования, проводимые врачом-урологом

Вид исследованияЗаболевания, выявляемые при помощи данного исследованияМетод проведения исследованияУретроскопия

• уретрит;
• аденома простаты;
• колликулит;
• травматическое повреждение уретры и сфинктеров мочевого пузыря;
• опухоли уретры, кавернозных тел и др.

В полость канала уретры вводится оптоволоконный проводник, на конце которого установлен объектив и приспособление для забора подозрительных тканей (биопсии).Цистоскопия

• уретрит;
• аденома простаты;
• колликулит;
• травматическое повреждение уретры и сфинктеров мочевого пузыря;
• опухоли уретры и кавернозных тел;
• цистит;
• камни мочевого пузыря;
• опухоли мочевого пузыря и др.

Исследование аналогичное уретроскопии, за исключением более длинного оптоволоконного проводника, позволяющего исследовать не только мочевой пузырь, но еще и дистальную (конечную) часть мочеточников.Хромоцистоскопия

• мочекаменная болезнь, в частности, закупорка мочеточников конкрементами;
• сужения и сдавления мочеточников;
• почечная недостаточность.

При данном исследовании пациенту внутривенно вводится препарат, под названием индигокармин. Затем через уретру в мочевой пузырь вводят цистоскоп и через несколько минут наблюдают выделение препарата, окрашивающего мочу в синий цвет, из каждого из мочеточников. Если препарат не выделяется или выделяется с задержкой, то причину патологии следует искать в почке или мочеточнике с соответствующей стороны.Пиелоскопия

• мочекаменная болезнь почек;
• стриктуры мочеточников;
• гидронефроз и др.

• простатит;
• аденома простаты;
• везикулит;
• фуникулит;
• колликулит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• нефроптоз;
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• нейрогенный мочевой пузырь (методом исключения других патологий);
• цистит;
• камни мочевого пузыря;
• орхит;
• эпидидимит;
• «острая мошонка»;
• водянка оболочек яичка;
• паховая грыжа;
• травматические поражения органов мочеполовой системы.

На поверхность кожи наносится гель и прикладывается передатчик ультразвукового сигнала, который по совместительству является еще и приемником отраженных ультразвуковых волн. При трансректальном УЗИ передатчик помещается в ампулу прямой кишки. На экране аппарата появляется изображение внутренних структур, интенсивность которых зависит от плотности тканей, из которых они состоят.Обзорная рентгенография брюшной полости

• травматические повреждения органов мочеполовой системы;
• мочекаменная болезнь;
• камни мочевого пузыря;
• гидронефроз;
• нефроптоз и др.

Обзорная рентгенография брюшной полости выполняется как любой другой рентгеновский снимок.Экскреторная урография

• мочекаменная болезнь;
• злокачественные образования почек, мочеточников и мочевого пузыря;
• сужения и компрессии мочеточников извне.

При данном исследовании пациенту внутривенно вводится контрастное вещество (урографин, ультравист), после чего, спустя приблизительно 20 минут, выполняется 2 — 3 снимка брюшной полости (с перерывом в 10 — 15 минут между ними), для того чтобы зафиксировать момент прохождения контраста по мочевыводящим путям.Ретроградная уретеропиелография

• мочекаменная болезнь;
• злокачественные образования почек и мочеточников;
• сужения и компрессии мочеточников извне.

При помощи цистоскопа контрастное вещество (ультравист, урографин) доставляется к устьям мочеточников, а затем под давлением поднимается по ним в чашечно-лоханочную систему почек. Когда наполнение становится максимальным, делают серию обзорных рентгеновских снимков. Обычно данный метод исследования более информативен, чем экскреторная урография за счет более качественного контрастирования полостей мочеполового тракта.Антеградная пиелоуретерография

• злокачественные опухоли мочевыводящей системы;
• компрессия или стриктура мочеточников;
• мочекаменная болезнь;
• камни мочевого пузыря;
• гидронефроз и др.

При данном исследовании в полость лоханки под контролем УЗИ чрескожно вводится контрастное вещество (урографин, ультравист). Через несколько секунд после начала подачи контраста делается несколько объемных рентгеновских снимков брюшной полости, на которых четко визуализируется чашечно-лоханочная система с мочеточником. Метод высокоинформативен, однако сопряжен с рисками серьезных осложнений.Компьютерная томография органов мочеполовой системы

• аденома простаты;
• нефроптоз;
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• камни мочевого пузыря;
• орхит;
• эпидидимит;
• «острая мошонка»;
• водянка оболочек яичка;
• паховая грыжа;
• травматические повреждения и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.

Данное инструментальное исследование основывается на серии рентгеновских снимков, скомбинированных при помощи компьютерных технологий для создания трехмерного изображения внутренних органов и анатомических образований. Наиболее четко при данном исследовании определяются плотные ткани (кости, конкременты). При использовании контрастных веществ удается значительно увеличить точность визуализации мягких тканей, в особенности опухолевых образований.Магниторезонансная томография органов мочеполовой системы

• аденома простаты;
• нефроптоз;
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• камни мочевого пузыря;
• орхит;
• эпидидимит;
• «острая мошонка»;
• водянка оболочек яичка;
• паховая грыжа;
• травматические повреждения органов мочеполовой системы;
• злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.

Данное исследование, как и предыдущее, является инструментальным, однако принцип его работы в корне отличается. Наиболее четко при МРТ визуализируются ткани, богатые ионами водорода, который в человеческом организме присутствует в наибольшем количестве в виде воды. Поэтому данный метод предпочтителен при подозрении на патологию мягких тканей.Компьютерная томография головного и спинного мозга

• нейрогенный мочевой пузырь;
• эректильная дисфункция;
• преждевременная эякуляция.

В редких случаях патология мочеполовой системы бывает обусловлена заболеваниями центральной нервной системы. Принцип проведения исследования аналогичен таковому при любой другой КТ, однако область его применения ограничивается головой и позвоночником.Магниторезонансная томография головного и спинного мозга

• нейрогенный мочевой пузырь;
• эректильная дисфункция;
• преждевременная эякуляция.

• злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

Данный метод основан на введении в организм исследуемого пациента радиофармпрепарата, который имеет сродство к тому или иному виду ткани. Затем пациент помещается в специальную камеру, в которой датчики улавливают особый вид излучения, формируемого радиофармпрепаратом при накоплении в том или ином органе или опухолевой ткани.Пункция мошонки

• водянка (гидропс) мошонки.

При помощи полой иглы в асептических условиях прокалывается кожа и оболочки мошонки и выпускается часть скопившейся жидкости. Данный метод является одновременно диагностическим и лечебным, поскольку полученная жидкость исследуется, а снижение давления в мошонке приводит к уменьшению болей и улучшению кровообращения.Цистоманометрия

• нейрогенный мочевой пузырь;
• энурез.

Во время данного исследования в канал уретры вплоть до мочевого пузыря вводится катетер, через который мочевой пузырь сначала опорожняется, а затем в него вводится строго дозированное количество газа или теплой жидкости. При помощи датчика, установленного на катетере, отмечается давление, при котором возникают первые позывы к мочеиспусканию, и давление, при котором пациент не может больше сдерживаться. Впоследствии данные показатели сравниваются со значениями, принятыми за норму.Урофлоуметрия

• аденома простаты;
• энурез;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• изменения формы уретры и др.

При данном исследовании мужчине необходимо помочиться в аппарат таким образом, каким он это делает постоянно. Впоследствии прибор выстраивает график, в котором учитывается скорость мочеиспускания и объем мочи поступавший в аппарат в каждую фазу процесса. По форме графика устанавливается диагноз.