Кровь из уретры после мочеиспускания у женщин причины — Superfb

Обычно гематурия при мочекаменной болезни проявляется только в конце мочеиспускания: камень, застрявший в районе шейки мочевого пузыря, вызывает кровотечение. Если в этой же области были травмированы и расширенные венозные сосуды, то вполне вероятно появление большого количества крови во всех порциях мочи.

Это могут быть различные:

• уретриты,
• камни в почках,
• гломерулонефриты.

Микрогематурией называются небольшой объем эритроцитов в моче. Его выделяют только при лабораторных анализах. Данный показатель важен при лечении почек, когда человек страдает гломерулонефритом, пиелонефритом либо почечной недостаточностью.

Мочекаменная болезнь – патологический процесс обмена веществ, из-за нее в почках накапливаются элементы, создающие конкременты, так называемый «песок», который превращается в «камни» в почках. Перенапряжение, сильные физические нагрузки, стресс – это провокаторы выхода камней из почек.

Во время выхода камень повреждает структуру мочевыводящего канала, что вызывает его закупорку и не дает моче нормально выводиться из организма.

Данная ситуация может вызвать надрыв мочеиспускательного канала, также высока вероятность развития острой недостаточности почек. Если меры терапевтического лечения не принесли ожидаемых результатов, например, прием миорелаксантов либо спазмалитиков не улучшил ситуацию, то пациента оперируют.

Гормональный сбой может быть причиной появления крови в моче.

• наличие доброкачественной опухоли (крайне редко приводит к появлению крови в моче);
• рак;
• простатит.

Также причиной гематурии, как и у женщин, является цистит в острой форме. Более точно диагноз можно установить исходя из оттенка мочи с кровью, ее объема и дополнительных исследований. Чтобы исключить онкологические причины, проводится биопсия.

• боль в конце мочеиспускания или непосредственно во время;
• болевые ощущения в области лобка и выше;
• на первых порах гематурия у ребенка или взрослого человека проявляется в конце мочеиспускания, но постепенно крови становится больше;
• режущая боль при походе в туалет;
• частые позывы или недержание;
• высокая температура;
• вялость;
• лихорадка;
• быстрая утомляемость;
• бледность;
• боли в спине.

Также по количеству крови и цвету мочи можно определить причину:

1. Если кровь равномерно растворена в урине, то гематурия связана с почечными заболеваниями.
2. Красная или коричневая моча с кровяными сгустками нередко является следствием тяжелых отравлений, заболеваний крови, инфекций, а также серьезных травм почек.
3. Если гематурия сопровождается острыми болезненными ощущениями (резью), это может говорить о наличии камней. При этом цвет урины ярко-красный.
4. Небольшое количество крови в конце мочеиспускания говорит о патологии мочевого пузыря.
5. Травмы уретры или стенок мочевыводящих путей могут приводить к кровянистым выделениям вне похода в туалет.
6. Гломерулонефрит сопровождается окрашиванием урины в темно-коричневый цвет. Также возникают отеки, повышается давление.

При появлении гематурии необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Если запустить ситуацию, возникнут серьезные осложнения.

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• эндометриоз мочевыводящих путей;
• травмирование почек или мочевого пузыря;
• наличие конкрементов в мочевом пузыре или почках;
• опухоли или полипы;
• половые инфекции;
• состояния после катетеризации или цистоскопии;
• идиопатическая гематурия беременных;
• гемоглобинурия;
• синдром Альпорта.

1. Трихомониаз. Это передающееся при незащищенных половых связях заболевание, которые вызывают одноклеточные организмы. Сегодня эта инфекция поражает 170 миллионов человек в год. Первый ее признак — красноватые, с гноем, выделения из уретры. Последствия — бесплодие, импотенция.
2. Уретроррагия. Иногда встречающееся отклонение, которое может сопровождать развитие зло- и доброкачественных опухолей, «каменной» болезни, травмы мочевой системы или пениса. У некоторых болезнь возникает на фоне постоянных перегреваний или переохлаждений, в результате непомерных физических нагрузок или из-за большого количества половых партнерш. Уретроррагия обычно не сопровождается неприятными ощущениями, а сила постоянного кровотечения не зависит от стадии заболевания. Порой уретроррагия может сопровождаться появлением некоторого количества гноя, но это случается редко.
3. Шеечный (инфекционный) цистит. При этом недуге грибки, вирусы или одноклеточные организмы, вызывающие воспаление, могут попасть в шейку мочевого пузыря из прямой кишки (восходящая инфекция), половых органов при незащищенном сексе, из воспаленных почек (нисходящая инфекция). Сегодня известно, что шеечный цистит, при котором из пениса выделяется гной или кровь, может развиться в результате использования нестерильных инструментов при медицинских осмотрах, а также стать результатом неосторожных оральных ласк. Анальный половой акт тоже может привести к развитию шеечного цистита.
4. Наличие злокачественных или доброкачественных опухолей. Разрастаясь, новообразования сдавливают окружающие органы, что может привести к появлению кровянистых выделений в моче или сперме.
5. Травмы, ожоги.

• Мочекаменная болезнь;
• Травмы уретрального канала;
• Заболевания почек;
• Простатит, уретрит или острый цистит.

• Наличие включений крови;
• Боль при мочеиспускании;
• Неполное опорожнение мочевого пузыря;
• Неприятные ощущения в пояснице;
• Снижение физической активности человека.

Лекарственные препараты и менструация

Прием средств оральной контрацепции может стать катализатором застойных процессов крови. Есть данные, что при приеме оральных контрацептивов снижается тонус сосудистых стенок, что приводит к воспалению внутренних органов, в итоге возникает гематурия. Иногда бывает, что лейкоциты в моче повышены, и это тоже скрытая форма присутствия крови.

Нарушение менструального цикла. Такие нарушения характеризуются примесями кровянистых выделений из влагалища, что ошибочно выдается за кровь при мочеиспускании.

Бывают случаи, когда причина изменения цвета мочи состоит в приеме некоторых лекарственных препаратов либо продуктов питания с пищевыми красителями. Моча может окрашиваться, например, при употреблении сока свеклы в больших количествах.

Кровь в моче вызывает масса разнообразных причин, но в любом случае, нужно обратиться к врачу и пройти все обследования для выявления имеющихся проблем со здоровьем.

Прием средств оральной контрацепции может стать катализатором застойных процессов крови. Есть данные, что при приеме оральных контрацептивов снижается тонус сосудистых стенок, что приводит к воспалению внутренних органов, в итоге возникает гематурия. Иногда бывает, что , и это тоже скрытая форма присутствия крови.

Нарушение менструального цикла. Такие нарушения характеризуются примесями кровянистых выделений из влагалища, что ошибочно выдается за кровь при мочеиспускании.

Если обнаружена кровь при мочеиспускании у женщин, это говорит о патологии органов мочевыводящих путей. Выделение крови из влагалища может быть спровоцировано истончением стенок слизистых органов мочевыделительной системы в результате протекания хронического воспаления. Кровотечение развивается и при онкологии репродуктивных органов женщины. Поэтому нужно серьезно отнестись к такой проблеме и определить первопричину.

После мочи капли крови

Общие рекомендации по сбору биологического материала следует уточнить у лечащего врача:

• Повышенный показатель плотности значит, что у женщины высокий уровень сахара в организме. Низкий показатель говорит о том, что идет кровь с мочой по причине почечной недостаточности.
• Кровотечение из уретры является поводом для измерения количества белка в биологическом образце. Его нормальное содержание ничтожно мало и составляет 0,033%. Увеличение значения показателя свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме девушки.
• Измерение количества лейкоцитов и эритроцитов при уретральном кровотечении проводится для анализа на инфекционный процесс (норма будет превышена).

В первую очередь если женщина приходит на прием к врачу, с ней ведется беседа. Она необходима для установления жалоб и сопоставления их с конкретной болезнью. В этом случае у нее будет вопрос по поводу того, как устранить мочеиспускание с кровью и иные недомогания связанных с этим.

Например, если женщина больна циститом, то ее жалобы могут быть таковыми:

• Частое мочеиспускание.
• Выход мочи малыми порциями.
• Постоянное чувство усталости.
• При остром цистите жалобы на повышенную температуру тела.

Боль и кровь в моче при мочекаменной болезни может возникнуть в любой момент. Сразу причину которой установить невозможно без дополнительного исследования органов малого таза с помощью ультразвука. Сдачи крови, мочи на анализ. Что в дальнейшем позволит отслеживать течение болезни и то какое действие оказывает лечение.

Упражнение может также мешать процессу фильтрации мочи из кровотока, позволяя эритроцитам смешиваться с ним. Во время интенсивных физических упражнений организм может перенаправить кровоток от почки, в результате чего красные кровяные клетки просачиваются в мочу. Выпуск гемоглобина – белка, который придает красный цвет кровяным клеткам, также может вызывать гематурию.

Помимо физических упражнений, кровь после опорожнения мочевого пузыря может быть вызвана и другими состояниями. По этой причине больному необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные осложнения. Возможные основные причины включают в себя:

• инфекции мочевых путей;
• камни в почках или другие состояния, влияющие на почки;
• увеличенную простату;
• определенные виды рака.

• Камни в почках, которые обычно связаны со значительной болью.
• Первичные проблемы с почками, включая болезни, вызывающие воспаление, такие как гломерулонефрит.
• Травмы, полученные, например, при автомобильной аварии.
• Лекарства, которые мешают свертыванию крови, такие как Варфарин.
• Аномальные опухоли, включая рак, также могут быть источником крови в моче.

Тяжелые упражнения, включая как тяжелую атлетику, так и аэробную тренировку, могут вызвать появление крови в моче. Существует определенное состояние, известное как гематурия марша, которое изначально описывалось после того, как солдаты обнаруживали кровь в моче после долгих маршей.

Инфекции мочевыводящих путей также распространены у молодых женщин и могут проявляться в виде болезненного мочеиспускания, сопровождаемого полосками крови. Лихорадка и частое мочеиспускание могут сопровождать данные инфекции. Если у больного есть какие-либо из этих симптомов, то нужно пройти курс антибиотиков, назначенный врачом.

Почки или камни мочеточника могут вызывать кровотечение из мочевых путей. Почечные камни обычно связаны с боковыми болями и затруднениями в мочеиспускании.

Если кровотечение не устраняется самостоятельно, и есть какие-либо другие симптомы, то придется проконсультироваться с врачом для оценки и дальнейшего направления к урологу или гинекологу на основании причины кровотечения.

Микрогематурией называются небольшой объем эритроцитов в моче. Его выделяют только при лабораторных анализах. Данный показатель важен при лечении почек, когда человек страдает гломерулонефритом,  пиелонефритом либо почечной недостаточностью.

Макрогематурией называется такое количество эритроцитов, которое видно невооруженным глазом. Макрогематурия заметна любому больному. Количество крови в моче может достигать 1 мл на 200 мл мочи. Такого объема достаточно, чтобы моча изменила свой цвет на красный или розовый.

Некоторые мужчины замечают примеси крови в семенной жидкости. Не стоит игнорировать опасный симптом. Больные считают, что кровь идет не из уретрального канала, а из влагалища. Для выявления причин необходимо проводить половой акт в презервативе. Если кровяные примеси будут внутри презерватива, то проблемы со здоровьем у мужчины.

Выделение крови с эякулятом носит название гематоспермия. Процесс имеет две основные формы:

1. Истинная гематоспермия;
2. Ложная патология.

Истинная гематоспермия имеет отличительные признаки. Мужчина обнаруживает наличие темной крови в семенной жидкости. Утром пациент замечает небольшие капли на белье. Причиной истинной гематоспермии становится уретрит или простатит. Патологии, протекающие в скрытой хронической форме, влияют на здоровье семенников, семявыводящих путей и предстательной железы.

Человек может самостоятельно выявить взаимосвязь между различными травмами и появлением выделений из уретрального канала. Поражения необходимо изучать при помощи ультразвукового аппарата. На экране видно поврежденный участок. Если площадь травмы большая, то больному понадобится хирургическое вмешательство.

Гематоспермия ставится только при периодическом появлении крови из уретрального канала. Примеси жидкости появляются у мужчины единожды. Такая патология возникает под влиянием гормонального фона или незначительного повреждения сосудов органов малого таза. Если выделение жидкости происходит периодически более 10 раз, то говорят о данном диагнозе. Человек должен обратиться к специалисту для выявления причин.

Лечение заболеваний

Также травмы слизистой оболочки влагалища увеличивают риск возникновения инфекционных заболеваний. Из кишечника кровь выделяется при заболеваниях прямой кишки или геморрое. Поэтому сбор мочи для анализа должен производиться правильным образом.

• заболевания почек и мочевого пузыря;
• иные возможные недуги (чаще всего связанные с гинекологией).

Если гематурия является следствием травмы внутренних органов, терапия, в первую очередь, направлена на восстановление и заживление травмированных тканей. Также проводятся профилактические меры во избежание осложнений. Если вовремя обнаружить болезнь и начать лечение, от гематурии и ее причин можно избавиться относительно легко и быстро. Важно не медлить и обращаться за помощью к врачу при первых же симптомах, а вот пытаться самостоятельно поставить себе диагноз не стоит.

Иногда подобный симптом указывает на наличие у женщины эрозии шейки матки. Это образование маленьких язвочек на слизистой оболочке шейки матки, что в процессе своего развития может спровоцировать кровотечение и окрасить мочу в красный оттенок.

Это связано с особенностью ее строения, так как мочеиспускательный канал располагается на том же самом уровне, что и анус с влагалищем. Поэтому в уретру способны попасть болезнетворные организма из анального отверстия или влагалища, вызвав там воспалительный процесс.

• Сгустки крови в моче у женщин встречаются при онкологических заболеваниях мочевого пузыря или же во время месячных. Также могут появляться и капли и сгустки одновременно.
• Кровь из уретры у женщин характерна при уретрите. Это заболевание можно подозревать, если пациентка шла в туалет, а появление кровавых выделений приходилось на конец процесса мочеиспускания.
• Если кровянистые выделения появляются в конце мочеиспускания у женщин, это может быть симптомом мочекаменной болезни. Мочиться бывает больно, а в составе урины лаборатория наверняка обнаружить следы отложений камней.
• Цистит обычно сопровождает болезненное мочеиспускание. Однако даже частое мочеиспускание с кровью не означает, что проблема именно в цистите. Чтобы подтвердить заболевание требуется консультация врача и результаты анализов.
• Кровь в моче у женщины может появляться из-за менструации. Она попадает в выделения во время туалетных процедур. Также иногда у женщин наблюдается моча со сгустками крови по той же причине. Это не является нарушением.
• Появление мочи с кровью у женщин по причине вагинита также не связано с болезнями мочевого пузыря. Эта болезнь представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища.
• Женская особенность такова, что идущая кровянистая жидкость может быть следствием начала половой жизни. Разрыв девственной плевы обычно вызывает незначительное повреждение, однако и спустя некоторое время может идти выделение крови.
• Прогрессирующая эрозия шейки матки может быть причиной красных выделений при мочеиспускании. При этой патологии нарушается слой слизистой оболочки и образуются язвочки.

Макрогематурия означает, что содержание крови не менее 5 мл на 100 мл мочи, при меньшем количестве диагностируют микрогематурию.

Основные причины:

• мочекаменная болезнь (идущий по мочевым путям песок или камень);
• гломерулонефриты;
• цистит, ;
• применение оральных контрацептивов;
• период менструации, а также нарушения менструального цикла;
• новообразования мочевой системы;
• травматические повреждения органов мочеиспускания;
• заболевания системы крови и сосудов.

Выделение крови может быть вначале (начальная гематурия), в конце (конечная), на протяжении всего мочеиспускания (тотальная). Выявляются данные особенности при проведении специальных исследований, что помогает установить локализацию источника. Начальная гематурия выявляется, при выделении крови из переднего отдела мочеиспускательного канала.

Терминальная гематурия у женщин возможна при патологии мочевого пузыря. При поражении почек и мочеточника наблюдается тотальная гематурия. Отдельно необходимо диагностировать выделение крови после окончания мочеиспускания. Возникает это состояние, в большинстве случаев, когда травмируется мочеиспускательный канал (уретра).

При оценивании макрогематурии определяют ее характер (начальная, терминальная, тотальная), степень интенсивности, а при наличии сгустков – их форму, размер, количество

Кровянистые выделения в виде сгустков образуются вследствие повреждения сосудов. Длинные тонкие сгустки свидетельствуют об источнике кровотечения в почках или в верхних отделах мочевых путей (лоханках, мочеточниках). Особенностями их образования является постепенное свертывание крови при ее продвижении по мочевым путям. При наличии источника в мочевом пузыре возможно образование бесформенных элементов, напоминающих маленькие кусочки или тонкие пленки.

Для поражения паренхимы почек (гломерулонефриты, интерстициальные нефриты) болезненные мочеиспускания не характерны. Однако, пациентки могут обращаться к доктору с болью или чувством дискомфорта в пояснице, отеками, повышенными цифрами артериального давления.

Если кровь выделяется с мочой без болей, то такая ситуация требует специфической тактики. Необходимо тщательно выявить все другие возможные симптомы, которые говорят не только о поражении мочевой системы. Сначала нужно исключить опухолевое заболевание. Снижение веса, потеря аппетита, нарастающая общая слабость и снижающаяся работоспособность могут свидетельствовать о развитии злокачественного новообразования.

Наиболее часто кровь с мочой в неизмененном виде идет при поражении мочевого пузыря, различных отделов мочеиспускательного канала. Большое количество измененных эритроцитов в моче, что обуславливает цвет «мясных помоев», характерно для патологии почек. При этом необходимо дифференцировать опухолевые, а также воспалительные (гломерулонефриты) процессы с поражением клубочкового аппарата.

А также кровь в моче может наблюдаться при беременности. При этом необходимо разграничить физиологические, патологические факторы возникновения.

Естественные механизмы:

• гормональная перестройка, повышение проницаемости сосудов;
• давление на почки, мочевые пути матки большого размера и веса (на поздних сроках);
• повреждение мелких сосудов почечной паренхимы вследствие повышенного внутрибрюшного давления (в третьем триместре).

Эти изменения наблюдаются при нормальном вынашивании ребенка и проходят после родов. Патологические причины появления крови в моче у беременной такие же, как и вне этого периода. Могут быть воспалительного (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит) и не воспалительного (новообразования, болезни сосудов и кровеносной системы) характера.

1. Колики почек. Провоцируют резкую боль, которая отдает в промежность. Может проявится, как последствие переохлаждения, тяжелого физического труда, травм области почек.
2. Мочекаменная болезнь. Симптомы: частые позывы, которые сопровождаются чувством переполненности мочевого пузыря, дискомфорт на начале опорожнения.
3. Песок и камни. Когда они передвигаются, то человек может испытывать жжение, боль и в моче заметны частицы крови.
4. Опухоли. Разного рода новообразования могут затруднять процесс испражнения и вызывать дискомфорт. Это относится как к доброкачественным, так и злокачественным опухолям.
5. Закупорка мочевыводящих каналов. Когда соль, песок, частицы камней проходят через данные каналы, они вызывают раздражение, что сопровождается сильными болями.
6. Неправильно подобранное средство для личной гигиены, презервативы, смазки. Некачественное мыло или гель, которые содержат сильные ароматизаторы, могут вызвать раздражение и аллергию на чувствительной коже половых органов. Повреждение появляется также на входе в мочеиспускательный канал. В таком случае неприятные ощущения могут беспокоить довольно продолжительное время после испражнения.
7. Недостаточная гигиена. Если плохо соблюдать личную гигиену, грязь с наружных половых органов легко попадает во внутренние.

Истинную причину боли при мочеиспускании и появления крови в моче может определить только врач. Даже если были замечены схожие симптомы, самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение категорически нельзя.

Все причины болезненного мочеиспускания с кровавыми включениями делят на инфекционные и неинфекционные:

• К инфекционным относят любые патологии, вызванные наличием патогенных микроорганизмов. Многие из них попадают в организм половым путем, а некоторые содержатся в здоровом организме в умеренном количестве, не вызывающем болезненных проявлений, но после действия любых факторов, снижающих иммунитет, эти микроорганизмы могут увеличить свое количество до патологических значений.
• К неинфекционным относятся причины, связанные с анатомическими или физиологическими нарушениями работы определенных органов вследствие травм, изменений обменных процессов и пр.

Самые распространенные заболевания, вызывающие видимую гематурию у женщин, могут протекать в хронической или острой форме, но на момент появления кровавых включений в урине, как правило, наступает острая фаза.

В результате исследований врачи чаще всего ставят диагноз «уретрит». Что это такое?

Так обобщенно называют болезни, при которых из пениса выделяется кровь. У уретрита могут быть разные причины появления. В зависимости от них его делят на:

1. Специфический. Его развитие обычно связано с разного рода микроорганизмами: трихомонадами, гонококками, уреа- и микроплазмами.
2. Неспецифический. Причиной его развития может стать условно-патогенная микрофлора, наличие в ослабленном организме кишечной палочки, стрепто- или стафилококков и т.п. Неспецифическая форма уретрита может развиться в результате незащищенного полового акта, при постоянной смене интимных партнерш и партнеров, хронических воспалений, чрезмерных физических нагрузок, систематических перегреваний или переохлаждений.

Лечение уретрита заключается в подборе лекарств от основного заболевания, устранении причин возникновения болезни, разработке схемы правильного питания.

Кровавые выделения после пологого акта могут быть вызваны теми же причинами, что и выделение крови из уретры.

Куда нужно обращаться

Поскольку боли и присутствие крови при мочеиспускании могут быть вызваны причинами, относящимися к разным сферам медицины, то пациент не в состоянии безошибочно определить специалиста, к которому нужно обратиться. Поэтому первичное обращение должно произойти в рамках поликлиники с консультацией у терапевта или семейного доктора.

При первичном обращении пациент должен дать подробную и исчерпывающую информацию, которая поможет предположить возможный диагноз и определить перечень диагностических процедур.

Врачу нужно сообщить следующее:

• Точный цвет и оттенок мочи. Красная или с коричневым оттенком кровь указывает на то, что источник попадания эритроцитов расположен высоко в почечных структурах. Ярко-алый цвет говорит о нижнем расположении такого источника.
• Когда появляется кровь при мочеиспускании. Если она появляется в самом начале, то причина, скорее всего, локализована в мочеточнике. Если же появляется ближе к концу процесса, то вероятна локализация источника проблемы в мочевом пузыре.
• Присутствуют ли в урине сгустки. Их наличие подскажет врачу, что вероятной причиной может быть опухоль.
• Характер боли. При волнообразной боли в боку, спине или в брюшинной области может быть движение камней в почках. Постоянный болевой синдром, не прекращающийся после мочеиспускания, говорит о почечном воспалении.
• Если процесс происходит с большим трудом и напряжением, это может быть следствием присутствия камня в уретре.
• Острая или ноющая боль в суставах при наличии кровяных включений в моче может быть следствием аутоиммунного заболевания. Отеки и вспухания пальцев, лица или ступней подтверждают эту версию.

После получения подробной информации терапевт или семейный врач может направить женщину на дальнейшее обследование к гинекологу, эндокринологу или урологу. Спектр диагностических процедур в таком случае включает:

• исследование урины под микроскопом;
• общеклинические анализы;
• мазки и бакпосевы из цервикального канала;
• бакпосев мочи;
• цистоскопия;
• пиелографическая контрастная рентгенограмма;
• УЗИ брюшных органов;
• КТ и МРТ.

Помимо инструментально-аппаратных и лабораторных процедур диагностика должна включать консультации и осмотры гинеколога, проктолога и уролога. При подозрении на инфекционное заболевание постановка диагноза не обходится без участия инфекциониста, который поможет откорректировать характер и алгоритм лечения, а также проконтролирует его эффективность.

В любом случае, обнаружив такой яркий симптом, женщина не должна паниковать. Ей следует обратиться за квалифицированной помощью, так как терапия напрямую зависит от стадии заболевания и может быть совершенно разной: от хирургических методов до коррекции режима питания и жизнедеятельности.

В этом видео врач подробно рассказывает о причинах появления крови в моче.

Применение диагностических процедур

При появлении крови при мочеиспускании женщине следует немедленно обращаться в к врачу. Он обязан провести все необходимые исследования и выявить причину происходящего, после чего назначить соответствующее лечение. Диагностические процедуры в данном случае могут быть следующими:

• исследование почек и мочевого пузыря при помощи ультразвука;
• исследование ультразвуком половых органов женщины;
• применение рентгенологических методов исследования;
• магниторезонансная томография;
• исследования при помощи эндоскопа.

При подозрении на выделение крови с мочой необходимо обратиться к врачу. Доктору необходимо подтвердить факт гематурии, ее характер, установить причину. В зависимости от патологического или физиологического состояния, проявлением которого являются кровянистые выделения с мочой, разрабатываются подходы к дальнейшему обследованию.

При сборе жалоб необходимо уточнить видимое для пациента изменение цвета, наличие сгустков (их размер, форму). Период появления кровянистых выделений: на протяжении всего акта мочеиспускания, только в начальный период или исключительно в конце. Анализируются данные о длительности этих изменений, наличии других проявлений заболевания (повышение температуры тела, болей, изменения веса, общей слабости, высыпаний на коже). Врачом проводится непосредственное обследование пациента, прощупывание области почек и живота, постукивание в области поясницы.

Для определения локализации источника выполняется . Первую порцию составляет около 50 мл, вторую – 100 мл, третью – оставшаяся моча.

Кроме исследований мочи, проводятся исследования крови (общий анализ и биохимический), которые позволяют выявить воспалительные изменения любой природы (инфекционной, опухолевой, иммунной).

Основные инструментальные исследования:

• ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
• УЗИ внутренних половых органов (матки и придатков);
• рентгенологические методы (экскреторная урография, обзорная урография, компьютерная томография);
• магнитно-резонансная томография;
• эндоскопическое исследование (цистоскопия).

У беременных необходимо сначала исключить заболевание почек. Мочевая система работает в этот период с повышенной нагрузкой, могут проявляться заболевания, которые ранее имели скрытое течение. При необходимости нужно идти на консультацию к нефрологу. В дальнейшем показано совместное с акушером-гинекологом наблюдение, ведение пациентки в этот период.

Периодические обследования женщины в период вынашивания ребенка позволяют вовремя выявить даже незначительное содержание крови в моче

Данные исследования выявляют источники возможного кровотечения, в ряде случаев – его интенсивность. В зависимости от основного заболевания дальнейшее обследование проводится под наблюдением профильного специалиста.

Наличие крови в моче вследствие гормональной перестройки в период постепенного прекращения менструаций или на фоне приема противозачаточных средств (то есть естественных причин) создает необходимость только наблюдения и периодических обследований.

Симптоматика

• Боль при мочеиспускании стихает, но на смену ей приходят кровянистые включения в урине. Во многих случаях подобным образом себя проявляют конкременты. Их продвижение по системе сопровождается болезненностью, а кровь в конце мочеиспускания либо в его процессе указывает на травму слизистого слоя.
• Идти в туалет после переохлаждения приходится все чаще, при этом мочиться больно, а в конце появляются капли крови. Так проявляет себя цистит.
• Кровотечение в начале мочеиспускания говорит о том, что патология сосредоточена в уретральном канале либо простате. Кровавый осадок в конце процесса указывает на наличие заболевания, которое развивается в шейке пузыря либо в верхних отделах уретры.
• Почему идет кровь перед выведением мочи? Если она чистая, с нормальным оттенком, ее капли могут указывать на опухолевые процессы – формирование полипов, ангиом или раковых клеток. Постепенно капли способны трансформироваться в выделяемые кровянистые сгустки. Иногда подобным образом проявляется уретрит хронического течения. При этом патологические процессы могут протекать у женщин, у мужчин без боли и прочих негативных явлений.
• Если болезненному мочеиспусканию с кровью сопутствует резь, жжение, можно заподозрить развитие инфекционной патологии, передающейся во время сексуального контакта. В список болезней входит гонорея, хламидиоз, герпес, микоплазма и прочие патологические состояния. Так, гонорея сопровождается не одними выделениями с кровью у женщин или же у мужчин, но и появлением слизи с гнойными включениями. В случае поражения герпесом либо трихомонадой возникает жжение, зуд и отечность половых органов, у мужчины в конце процесса могут появиться капельки крови.
• Жжение и кровавые следы в моче могут указывать на разрыв девственной плевы, на наличие рубцовой ткани в месте ее повреждения. При рубцевании у девушек усиливается натяжение тканей, в результате уретральный канал приближается к вагине, а внешнее отверстие теряет возможность естественного смыкания.
• Если во время мочеиспускания выделяется урина коричневого либо красного цвета, проблема может заключаться в почках. При ярко-алом оттенке заболевание предположительно сосредоточено в нижних разделах мочеполовой системы.
• Когда писать затруднительно либо возникает резкая болезненность, подозревают протекание в мочевом пузыре воспалительных либо инфекционных процессов.
• Отсутствие облегчения после мочеиспускания у мужчин и стремление к постоянным походам в туалет указывает на возможность развития простатита, инфекционное заражение либо проблемы с почками. Обычно такие признаки сопровождает рост температуры и заметный озноб.
• Если боль и кровь при мочеиспускании явление постоянное, не исключена аутоиммунная болезнь почек.
• Ноющие суставы как симптом способны указать на развитие системной красной волчанки. А на заболевание почек помимо прочего указывает отечность ступней, пальцев и лица.

Если боль и кровь при мочеиспускании не пытаться устранить, так же, как и вылечить основное заболевание либо предпринимать самостоятельные шаги, направленные на исцеление, следует опасаться негативных последствий и осложнений. Возможно присоединение вторичной инфекции, развитие уретрита или гломерулонефрита, заболевание в острой форме способно перейти в хроническую стадию, может сформироваться почечная недостаточность или застой урины. Проблемой может стать и возникшая невосприимчивость болезнетворных микроорганизмов к воздействию противомикробных препаратов.

Выявить такие особенности можно при помощи специальных исследований, которые помогают установить причину развития недуга. Начальный вид гематурии говорит о нарушениях работы мочеиспускательного канала, конечный – о нарушении работы мочевого пузыря, тотальный – при нарушениях работы почек и мочеточника.

Если кровяные образования в виде сгустков, скорее всего, речь идет о повреждении сосудов. При удлиненных и тонких кровяных образованиях возможны кровотечения в почках, лоханках и мочеточниках. Такая форма сгустков обусловлена свертываемостью крови при движении по мочевым путям.

Особенности болевых ощущений

Причин, по которым у женщин может возникать боль во время мочеиспускания, бывает достаточно много. Для постановки точного диагноза и начала лечения, врачу важно знать основные симптомы и прежде всего, характер болезненных ощущений.

Моча образуется в почках, затем движется к мочеточникам и копится в мочевом пузыре. Во время мочеиспускания происходит расслабление сфинктера, и моча начинает проходить по уретре. Мышцы живота в этот момент регулируют скорость опорожнения пузыря: при сокращении мышц происходит давление на органы малого таза.

В отличие от представителей мужского пола, у женщин уретра гораздо шире и короче, по этой причине инфекции проникают в почки, мочевой канал, мочеточники намного быстрее и легче. Самым распространенным симптомом среди заболеваний мочеполовой системы является выделение крови из у женщин. Цвет мочи также позволяет определить патологию: из-за вкраплений она становится красноватой, оранжевой или розоватого оттенка.