Причины, симптомы и лечение того, что мочевая кислота в крови повышена

Содержание

Симптомы повышения  или понижения уровня мочевой кислоты в крови

Оптимальный уровень кислоты данного типа в организме должен быть в пределах от 3,0 до 7,0 мг/дл, если выше, появляется гиперурикемия. Причины высокого уровня этого вещества в организме могут быть следующими:

• Злоупотребление крепкими спиртными напитками;
• Употребление в большом количестве пищи, которая имеет высокий уровень углеводов и жиров;
• Значительный уровень фруктозы в системе питания;
• Голодание длительными периодами;
• Существенные физические нагрузки;
• Длительное применение медицинских препаратов в основе, которых имеется мочегонные вещества, выводящие калий из организма.

Большая концентрация мочевой кислоты в организме способствует проявлению следующих видов заболеваний:

• ревматизм, подагра, которые в последствие приводят к появлению артрита, в результате обменный процесс пурина существенно изменяется и появляется почечная недостаточность, а соли, которые не выводятся из организма остаются в суставах;
• гипертония, ишемическая болезнь сердца, могут возникать в результате значительного повышения уровня кислоты, которая может спровоцировать коронарные недуги;
• сахарный диабет и ожирение напрямую связано с нарушением эндокринной системы и изменением пуринового обмена.

Если уровень мочевой кислоты будет повышен на незначительное количество, в этом случае особого вреда организму не будет. Но при постоянной гиперурикемии могут проявляться симптомы, которые вызывают проблемы с кожей, боли в суставных органах, значительно снижают эластичность кровеносных сосудов, в результате нарушается функционирование пищеварительной системы.

Следует отметить, что у детей, мужчин и женщин эти признаки заболевания проявляются по-разному.Когда в результате этой болезни происходит поражение нервной системы, появляются сильные головные боли и резко снижается зрение, проявляется бессонница. Также высокая концентрация зубного камня свидетельствует о повышенном содержании кислоты.

Из-за повышенного содержания солей в организме могут накапливаться токсины, которые оседают в почках, в результате чего появляется почечная недостаточность, лечить которую нужно будет с помощью диализа или трансплантации почки.

Если у ребенка будет повышен уровень этой кислоты, это может сопровождаться рядом заболеваний, таких как дерматиты, кожной аллергией и, в некоторых случаях, псориаз. У школьников появление гиперурикемии может привести к болям в животе, энурезу, заиканию или нервному тику.У мужчин и женщин возраст, которых старше 50-ти лет, проявляется вторичная гиперурикемия, через ломку мелких суставов (связана с отложением солей натрия в коленях и локтях).

Если вовремя не начать лечение, симптомы могут лишь ухудшаться, т.е. будет проявляться отечность. Малейшее движение будет способствовать проявлению боли в суставах и пояснице, а также боли будут при мочеиспускании. При хронической болезни большая концентрация в организме солей натрия может привести к повреждению кровеносных сосудов, резкому повышению артериального давления, появление стенокардии или инфаркту.

1. Кровь сдают утром натощак.
2. Перед сдачей анализа следует исключить различного рода физические нагрузки
3. Не курить и е употреблять алкоголь.
4. Не принимать солнечные ванные и не проходить рентген.
5. Исключить из рациона пищу с высокой концентрацией пуринов в течение 48 часов.
6. Повторный анализ по данному типу заболевания проводится через две недели.

Врачи обязательно должны знать, если у пациента значительно высокий уровень мочевой кислоты, необходимо назначить правильное лечение.

Если у пациента произошло увеличение уровня солей натрия в организме, после сдачи определенных видов анализов назначается лечение, которое способствует снижению воспалительного процесса.Основные рекомендации по снижению уровня мочевой кислоты:

1. Существенно снизить потребление продуктов, которые богаты такими веществами как пуринами, к ним следует отнести мясо, печень, анчоусы, продукты, содержащие рафинированные углеводы.
2. Пить от 2,5 до 3 литров воды, которая способствует выведению солей из организма и снижение концентрации мочевой кислоты в крови.
3. Соблюдение различного рода диет, так как лишний вес провоцирует воспаление таких видов заболеваний как подагра.
4. При медикаментозном лечении врачи назначают препараты из серии ингибиторы ксантиноксидазы и нестероидные противовоспалительные лекарства.

Самый распространенный медикаментозный препарат, назначаемый врачами — аллопуринол, который существенно снижает содержание натриевых солей в крови и защищает сердечно-сосудистую систему организма. Но перед употреблением данного препарата врач должен просмотреть анализы пациента и убедится, что пациент не получить побочных эффектов от лекарства, особенно это актуально для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Этот препарат употребляют перед сном, так он способствует снижению давления.

Выбор способа лечения данной болезни в первую очередь зависит от уровня накопления мочевой кислоты в организме.

Прежде чем лечить гиперурикемию или высокую мочевую кислоту у мужчин необходимо знать какое количество кислоты является нормой для мужского организма – 200-420 мкмоллях/литр. Для снижения высокого уровня кислоты в организме врачи назначают тибетские процедуры, в состав которых входят следующие методы:

1. Фитотерапия, основанная на употреблении лекарственных травяных препаратов, способствующих выведению солей натрия из организма. Также здесь имеют место препараты, которые устраняют солевые отложения.
2. Стоунтерапия, направленная на согревание организма, в результате чего соли образованные мочевой кислотой растворяются.
3. Иглоукалывание, когда иглы активно воздействуют на биологические точки организма и способствуют снижению болевых симптомов.
4. Мануальная терапия восстанавливает кровообращение в почках

При нормализации гиперурикемии у женщин необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Ежедневно использовать физические нагрузки в виде бега или ходьбы.
2. Соблюдать диету, рекомендованную лечащими врачами.
3. Пройти санаторное лечение, где в процедурах должны присутствовать ванные, способствующие улучшению кровообращению и обмену веществ организма.
4. Употреблять воду с лимоном, которая способствует выведению лишних солей из организма.
5. Пропить курс травяных препаратов, способствующих восстановлению уровня мочевой кислоты в пределах от 150 до 350 мкмоль/л.

При легкой гиперурикемии врачи не назначают лекарственные препараты, а лишь переводят пациента на калиевую диету.Большинство врачей для снижения уровня солей в крови назначают диету, которая исключает жирное мясо и рыбу, употребление субпродуктов, консервов, копченостей, различных видов алкогольных напитков, также из овощей необходимо снизить употребление редиса, цветной капусты, щавеля.

Рацион пациента должен включать в себя диетическое мясо, овощи, фрукты, зелень. Особое внимание уделяется продуктам, в которых в большом количестве содержится калий. Многим пациентам под наблюдением врача рекомендуют разгрузочные дни на воде.Нередко назначают и диету № 6, которая предполагает прием пищи небольшими порциями до 6 раз в день.

• дети до 12 лет:;
• женщины до 60 лет:;
• мужчины до 60 лет:;
• женщины от 60 лет:;
• мужчины от 60 лет:;
• норма у женщин от 90 лет:;
• норма у мужчин от 90 лет:.

Основные функции мочевой кислоты:

1. Активирует и усиливает действие норадреналина и адреналина – это стимулирует работу головного мозга и нервной системы в целом;
2. Является антиоксидантом – защищает организм от свободных радикалов и препятствует раковому перерождению клеток.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменяться вследствие различных патологий.

• избытком белковой пищи;
• физическими нагрузками;
• длительным голоданием;
• злоупотреблением спиртными напитками.

Другие причины увеличения мочевой кислоты выше нормы наблюдаются при следующих патологических состояниях:

1. Артериальная гипертензия. Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания. На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.
2. Сниженное выделение мочевой кислоты почками при почечной недостаточности, поликистозе почек, отравлении свинцом с развитием нефропатии, ацидозе и токсикозе беременных.
3. Одной из причин повышения мочевой кислоты в крови медицина называет неправильное питание, а именно, потребление неразумного количества продуктов, аккумулирующих пуриновые вещества. Это – копчености (рыба и мясо), консервы (особенно — шпроты), печень говяжья и свиная, почки, жареные мясные блюда, грибочки и другие всякие вкусности. Большая любовь к этим продуктам приводит к тому, что нужные организму пуриновые основания усваиваются, а конечный продукт – мочевая кислота, оказывается лишней.
4. Повышенный уровень холестерина и липопротеинов. Довольно часто развитию явных клинических признаков подагры и гипертонической болезни предшествует длительное бессимптомное повышение различных компонентов липодиграммы.
5. Еще одной причиной повышенного состояния кислоты является подагра. В данном случае мы можем уже говорить о том, что избыточное количество мочевой кислоты и вызывает само заболевание, то есть присутствуете причинно-следственная связь.
6. Прием медицинских препаратов: мочегонные средства, препараты от туберкулеза, аспирин, химиотерпия раковых заболеваний.
7. Болезни эндокринных органов, среди которых: гипопаратиреоз, акромегалия, сахарный диабет.

В случае, если у женщины или мужчины мочевая кислота в крови повышена, следует сдать кровь на анализ несколько раз, чтобы видеть показатели в динамике.

1. Прием препаратов с диуретическим действием и средств, позволяющих снизить выработку мочевой кислоты (Аллопуринол, Колцихин).
2. Коррекция диеты с преобладанием постных, овощных блюд, исключение алкогольных напитков.
3. Увеличение количество потребляемой жидкости , в том числе – соков, компотов.

Залогом выздоровления от гиперурикемии является специальная диета, в которой должны отсутствовать продукты с большой концентрацией пуринов.

При лечении гиперурикемии также применяют народные средства. Для этой цели внутрь принимаются отвары и настои из брусники, листьев березы, крапивы. Для ножных ванн применяются настои из календулы, ромашки и шалфея.

Мочевая кислота вырабатывается в печени, содержится в лимфе и плазме крови в виде солей натрия (уратов) и выводится почками.

Концентрация солей приближается к насыщенному раствору, поэтому в случае превышения нормальной концентрации ураты легко кристаллизуются. Кристаллы натриевых солей мочевой кислоты могут выпадать в суставной жидкости, образовывать твердые конкременты (песок, камни) в почках и мочевом пузыре.

Состояние повышенного содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) поначалу протекает незаметно для человека. На этой стадии гиперурикемия может быть обнаружена развернутым анализом крови по поводу других заболеваний.

После 60 – 65 лет показатели нормы у мужчин и женщин становятся приблизительно одинаковыми: от 210(Ж) 250(М) до 480(Ж,М) мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у женщин ниже, чем у мужчин, за счет относительно меньшего содержания в теле мышечной ткани и меньшей потребности в белках, поступающих с продуктами питания. При физической нагрузке, сопровождаемой деструкцией белковых молекул мышечной ткани, мочевой кислоты у женщин соответственно образуется меньше.

Если почки не справляются с экскрецией избытка уратов, соли начинают кристаллизоваться в суставах, провоцируя подагрический артрит; в почках, вызывая подагрическую нефропатию. Ураты способны откладываться и под кожей, образуя узелки (тофусы). Чаще всего узелки обнаруживаются на ушных раковинах, локтях, стопах.

Подагра – метаболическое заболевание, которое состоит в кристаллизации солей мочевой кислоты в различных тканях организма.

Для диагностики подагры делается анализ крови на содержание в ней мочевой кислоты, а также исследование под микроскопом содержимого тофусов и синовиальной жидкости из больного сустава на предмет кристаллической составляющей.

• Первичная — нарушение обмена вызвано чрезмерной выработкой мочевой кислоты печенью с сохранением нормальной выделительной функции почек. Бывает вызвана:

1. приемом некоторых лекарств (фуросемид, аспирин, теофиллин, адреналин);
2. питанием с излишним потреблением богатых пуринами продуктов (мясо, субпродукты, мясные бульоны, некоторые сорта рыбы, бобовые, грибы);
3. частым употреблением красного вина и пива;
4. длительными белковыми диетами с целью сбросить вес;
5. долгим голоданием вследствие повышенного распада белка, в том числе при низкокалорийной диете с целью похудения;
6. чрезмерной физической нагрузкой, сопровождаемой распадом белков мышечной ткани;
7. эпизодическим состоянием обезвоживания;
8. наследственной предрасположенностью, которая явно прослеживается в ряде случаев.

• Вторичная — гиперурикемия вызвана болезнью или патологией:

1. заболеваниями почек;
2. некоторыми гематологическими заболеваниями;
3. продуктами белкового распада клеток после лучевой терапии;
4. злокачественными новообразованиями;
5. деструкцией мышечных тканей при голодании;
6. инфекционными заболеваниями;
7. болезнями печени;
8. ацидозом (нарушением кислотно – щелочного баланса организма в сторону закисления, в просторечии «ацетоном»);
9. алкогольной интоксикацией;
10. приемом некоторых медикаментов (противотуберкулезные препараты, аспирин, цитостатики).

Возрастанию концентрации мочевой кислоты в крови способствует метаболический синдром, характеризующийся высоким уровнем сахара в крови, свободных жирных кислот (липидов) и липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина»), нарушающий также и пуриновый баланс. Люди с метаболическим синдромом обычно имеют абдоминальное (жир на животе) ожирение, артериальную гипертензию, атеросклероз.

• подагре;
• злоупотреблении спиртными напитками;
• миелопролиферативных патологиях;
• диабетическом кетоацидозе;
• ОПН и ХПН (острая и хроническая недостаточность почек);
• гестозе у беременных;
• истощении после длительного голодания;
• увеличенном потреблении продуктов, в которых содержатся пурины;
• наследственной гиперурикемии;
• лимфомах;
• брюшном тифе;
• злокачественных новообразованиях;
• лечении цитостатическими препаратами;
• лейкемии;
• острой сердечной недостаточности;
• гипопаратиреозе и гипотериозе;
• туберкулезе;
• генетически обусловленном, патологически увеличенном синтезе МК (синдром Леша-Нихана);
• тяжелой пневмонии;
• рожистом воспалении;
• синдроме Дауна;
• заболеваниях крови (гемолитической и серповидно-клеточной анемии);
• обострении псориаза;
• свинцовой интоксикации.

• подагре,
• онкологических заболеваниях крови,
• синдроме Леша-Нихана,
• цистинозе,
• гепатитах вирусной этиологии,
• истинной полицитемии ,
• серповидно-клеточной анемии,
• тяжелых пневмониях,
• после эпилептических припадков,
• гепатоцерабральной дистрофии.

Симптомы повышенного уровня мочевой кислоты

Кратковременное и незначительное увеличение концентрации мочевой кислоты в крови не сопровождается никакими патологическими проявлениями. Если же возникают симптомы на фоне гиперурикемии, то это признак болезни, связанной со сбоем пуринового обмена.

Клиническая картина у болезней, обусловленных избытком мочевой кислоты в моче и крови, характерная:

• появление сжимающих резких болей в суставах по типу моноартрита в начале болезни;
• тофусы подкожные и внутриорганные;
• изъязвления, уплотнения на коже с выходом их содержимого;
• покраснения и небольшая отечность в области локтей и коленей;
• боли в пояснице;
• скачки артериального давления, которые не купируются антигипертензивными средствами;
• снижение суточного диуреза (объема выделяемой мочи);
• нарушения ритма работы сердца.

При подагре первым поражается межфаланговый сустав большого пальца ноги. Чаще от этого заболевания страдают мужчин после 40 лет. Запущенный процесс оканчивается полиартритом с поражением крупных суставов, их деформацией, нарушением походки.

При длительной гиперурикемии уратными камнями необратимо повреждаются почки. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) приводит к смерти при запущенной подагре.

На начальном этапе гиперурикемия практически не будет давать о себе знать. Так как симптомы патологии слабо выражены, пациент до последнего не будет догадываться о наличии заболевания. Обычно недуг диагностируется случайно при сторонних анализах или в ходе профилактического обследования.

Если уровень концентрация мочевой кислоты поднимется слишком высоко, могут появиться такие признаки:

• периодические болезненные ощущения в суставах;
• появление по всему туловищу небольших пятнышек и язвочек;
• снижение объема выделяемой урины;
• из-за повышенной концентрации солей коленные суставы и локти могут покраснеть;
• резкие перепады давления.

Если болезнь спровоцирована определенным заболеванием, назначается медикаментозное лечение. Но если причины возникновения недуга кроются во внешних факторах (неправильном питании, злоупотреблении спортом), то для корректировки обсуждаемого показателя назначается специальная диета, изменение образа жизни.

Симптомы, которые связывают с повышенным уровнем мочевой кислоты, могут быть физического типа или «лабораторными», то есть отражаются только в параметрах анализа крови.

Среди симптомов физического типа мы имеем:

• Боли в суставах: возникают из-за отложений мочевой кислоты в суставах и сопровождаются припухлостью и отёками в суставах, а также лихорадкой. Как правило, это один из основных симптомов подагры.
• Гипертония: кристаллы мочевой кислоты могут отлагаться на стенках сосудов, вызывая повреждение сосудистого эндотелия. Это может привести к уменьшению просвета сосуда, что ведёт к развитию гипертензии.
• Колики почек: отложение кристаллов мочевой кислоты на уровне почечных канальцев может привести к появлению очень болезненных почечных колик.
• Зуд: гиперурикемия может вызывать зуд, локализованный в суставах (в этом случае диагноз будет направлен в сторону подагры) или системный (в этом случае подозревают хроническую почечную недостаточность).

Из лабораторных симптомов можно упомянуть:

• Высокий уровень холестерина: часто гиперурикемия ассоциируется также гиперхолестеринемией. Связь между двумя этими параметрами не ясна, но, кажется, что причина лежит в употреблении жирного мяса и наличии гипертонии.
• Высокий ферритин: гиперурикемия сопровождается увеличением уровня ферритина.
• Высокая СОЭ: увеличение уровня мочевой кислоты и одновременное ускорение скорости оседания эритроцитов может направить диагноз в сторону подагры.

суставы, наиболее часто поражаемые подагрой

В пунктате (синовиальная жидкость), взятом из больного сустава, обнаруживаются кристаллы уратов и белые клетки крови (лейкоциты), занятые в фагоцитозе; Хроническое течение подагры приводит к деформации суставов (деструкция хряща, остеоартроз); Возможна самопроизвольная ампутация пальцев (деструкция и некроз тканей).

Лечить болезнь непросто, а иногда и не безобидно для организма в целом. Терапия, направленная на проявление патологических изменений включает:

1. При остром приступе – колхицин, который снижает интенсивность болей, но  склонен накапливаться в белых клетках крови, препятствовать их передвижению и фагоцитозу, а, следовательно, участию в воспалительном процессе. Колхицин угнетает кроветворение;
2. Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но негативно влияющие на органы пищеварительного тракта;
3. Диакарб препятствует камнеобразованию (участвует в их растворении);
4. Противоподагрические препараты пробенецид и сульфинпиразон способствуют усиленному выведению МК с мочой, но применяются с осторожностью при изменениях в мочевыводящих путях, параллельно назначают большое потребление жидкости, диакарб и  отщелачивающие препараты. Аллопуринол снижает продукцию МК, способствует обратному развитию тофусов и исчезновению других симптомов подагры, поэтому, наверное, этот препарат один из лучших средств лечения подагры.

Рассуждая о пуринах, мочевой кислоте, диете, никак не получается обойти вниманием такую неприятную болезнь, как подагра. В большинстве случаев ее связывают с МК, к тому же редкой ее назвать трудно.

• Боль в мелких и крупных суставах (пальцы ног и рук, голеностопы, колени);
• Повышение температуры тела;
• Увеличение количества лейкоцитов в общем анализе крови, ускорение СОЭ;

суставы, наиболее часто поражаемые подагрой

1. При остром приступе – колхицин, который снижает интенсивность болей, но склонен накапливаться в белых клетках крови, препятствовать их передвижению и фагоцитозу, а, следовательно, участию в воспалительном процессе. Колхицин угнетает кроветворение;
2. Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но негативно влияющие на органы пищеварительного тракта;
3. Диакарб препятствует камнеобразованию (участвует в их растворении);
4. Противоподагрические препараты пробенецид и сульфинпиразон способствуют усиленному выведению МК с мочой, но применяются с осторожностью при изменениях в мочевыводящих путях, параллельно назначают большое потребление жидкости, диакарб и отщелачивающие препараты. Аллопуринол снижает продукцию МК, способствует обратному развитию тофусов и исчезновению других симптомов подагры, поэтому, наверное, этот препарат один из лучших средств лечения подагры.

Для чего нужна мочевая кислота и откуда она берется?

Мочевая кислота в крови – побочный продукт метаболизма, который производится организмом человека в результате превращения пуриновых оснований. В конечном итоге данные компоненты выводятся почками.

Основная функция кислоты состоит в том, чтобы устранить свободные радикалы и нормализовать избыток азотистых оснований.

Мочевая кислота необходима:

• в работе нервной системы;
• в обмене веществ;
• при выводе избытка азота;
• в формировании реакций в головном мозге;
• в борьбе с раковыми клетками (антиоксидант);
• в борьбе с преждевременным старением.