Выход камней из мочевого пузыря симптомы — Лечим печень

Вовремя проведённое лечение позволяет больному вернуться к нормальной жизни, полностью восстановить естественное опорожнение мочевого пузыря и избавиться от болей. В будущем ему необходимо регулярное наблюдение у уролога, прохождение ультразвукового исследования мочевыделительных органов дважды в год.

При устранении причин, которые привели к камнеобразованию в мочевом пузыре, прогноз хороший. Однако при продолжающихся расстройствах в организме, вызвавших мочекаменную болезнь, возможно повторное появление песка и конкрементов.

В большинстве случаев при отсутствии развития осложнений и подборе лечения заболевание проходит без каких-либо последствий.

При несвоевременном обращении к врачу, а также отсутствии лечения камни в почках могут привести к развитию серьезных осложнений, иногда способствующих развитию жизнеугрожающих осложнений.

Среди них может быть:

• Инфекция мочевыводящих путей, которая в начале может быть острой, а в последствии перейти в хроническое течение. В тяжелых случаях это приводит к формированию гнойного процесса, влекущего риск развития септического состояния.
• Развитие закупорки мочевыводящего канала, что формирует интоксикацию организма.
• Появление приступов нейрогенной гипертензии.

Очищенный керосин – универсальное средство

Самые удачные схемы:

• В одинаковом соотношении нужно взять травянистая часть толокнянки, кукурузные столбики, овес, фасолевые оболочки, ликоподий. Сухое сырье тщательно перемешать, всыпать в банку 4 ст. л., влить ½ литра кипятка. Выдерживать около часа в закутанной таре. Теплый настой пить по половине граненого стакана 4 раза в день перед приемом пищи.
• На очереди мочегонный отвар хвоща и цветов василька. Ингредиенты в соотношении 1:1 заливаются 500 мл крутого кипятка, томятся на паровой установке примерно час. Порцию 100 мл принимать 4 раза в день. Эффект усиливается от горячего питья маленькими глотками.
• Привычный репчатый лук, оказывается, наделен немалой лечебной силой. Правда, в симбиозе с «горькой». Пол-литровая бутылка (из-под водки), другая тара такого объема наполовину заполняется мелко нарезанным луком и доливается полностью водкой (можно — спиртом). Смесь настаивается 10 суток при температуре не ниже 15 градусов в темном помещении. Дозировка: по 30 мл перед едой дважды в сутки.
• Камни мочевого пузыря могут приводить к недержанию мочи. Состояние сфинктеров можно укрепить. Для этого растереть на терке яблоко и среднюю луковицу. Овощи нужно брать примерно равные. Чайную ложку пюре перемешать с равной частью меда. Полученный объем употребить в три дневных приема перед едою. Эффективно только свежеприготовленное средство.
• Когда анализы диагностировали увеличение белковых показателей в моче, поможет петрушка огородная. Стаканом кипятка заливают 15 мл. истолченных семян, закутав, выдерживают часа три. Состав распределить на четырехкратный прием за день.

Проверенные рекомендации травников помогут очистить мочевой пузырь от патогенных агентов, нормализуют флору, уменьшат размер минерализаций или даже выведут их. Приведем примеры действенной терапии народными средствами.

• Растертые в порошок корешки аира болотного признаны действенным народным средством по очищению мочевыводящих путей. Рецепт: 1 ч.л. сырья заливается 200 мл кипятка и настаивается 20 минут. Подогретый состав принимать по полстакана 3-4 раза в день перед едой. Схема лечения: 2 недели прием -2 недели перерыв.
• Способность избавлять от инфекции и патологических образований подмечена за шалфеем. Объем травы в 10 мл. заливают стаканом кипятка, ставят на 2 часа в прогретую на 180 градусах духовку и парят 2-3 часа. Настой употребляют холодным по 1/4 стакана перед трапезой.

Возможно, микроорганизмы каким-то образом участвуют в патогенезе мочекаменной болезни. Поэтому больные должны уделить внимание восстановлению микрофолоры. Иначе в организме сохранится благоприятная среда для формирования новых минерализаций мочевого пузыря.

Как вывести камни из мочеполовой системы

Проверенные способы — рисовая и керосиновая чистки. Они настолько популярны и эффективны, что некоторые терапевты украдкой рекомендуют их к применению своим пациентам.

Этот продукт нефтепереработки можно назвать негласным лечебным средством многих патологий. Мочекаменная болезнь не исключение. Если камни мочевого пузыря подтверждены, область пупка и почечного отдела поясницы ежедневно натирается составом:

• 100 мл. очищенного керосина;
• 30 грамм порошка глины из аптеки.

Поскольку камушки нередко сочетаются с воспалением мочевого пузыря, выручит очищение керосиново-вересковым составом. Рецептура такова:

• травяной настой: 60 гр. сухой травы всыпать в термос и залить 200 мл. кипящей воды. Выдерживать до 3 часов;
• полученный состав процеживается через чистую марлю. Сюда же подмешивают 30 мл. керосина и все прогревают в паровой кастрюле около часа;
• отвар вновь процеживают.

Суспензию употребляют перед едой по 15 мл. Лечебный курс продолжается 21 день. После 2-месячного перерыва метод повторяют.

Последствия, осложнения и прогноз лечения

Выбор вида оперативного вмешательства определяется размерами конкремента, его составом и наличием сопутствующих заболеваний.

Противопоказания для удаления камней – нестабильное состояние пациента, бессимптомное течение болезни у пациента старческого возраста при высоком операционном риске.

Растворение камней (лизис) может использоваться в лечении уратов. Для их растворения необходимо добиться защелачивания мочи (уровень pH=6,5 и выше). С этой целью применяется цитрат калия. Стоит отметить, что агрессивное защелачивание мочи может привести к отложению депозитов фосфата кальция на поверхности уже существующего конкремента и свести на нет все усилия по его растворению. Метод малоэффективен и имеет высокую вероятность рецидива, поэтому не имеет широкого применения.

• Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия позволяет раздробить камень на мелкие фрагменты. Эффективность метода определяется размерами камня: наилучшие результаты могут быть достигнуты при размерах, не превышающих 2 см. Метод является наилучшим выбором в лечении мелких конкрементов, а также у пациентов с высоким риском оперативного лечения.

1. 1Метод неинвазивен.
2. 2Позволяет дробить небольшие камни (до 2 см).

Ее недостатки:

1. 1Не устраняет причину болезни.
2. 2Не всегда полученные осколки могут выйти самостоятельно, для их удаления может потребоваться цистоскопия с применением корзинчатого эвакуатора. Чтобы вывести оставшиеся фрагменты, пациенту можно принимать спазмолитики (но-шпа, папаверин), урологические сборы, брусничные и клюквенные морсы. Общий объем диуреза должен быть 1,5-2 литра/сутки (при отсутствии противопоказаний). Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин) и нифедипин облегчают выведение фрагментов диаметром до 7-8 мм, предотвращают развитие почечной колики.

В зависимости от вида камней, предполагаемой причины их образования, а также возможного состава, возраста женщины, характера ее репродуктивной функции и наличия осложнений подбирается лечение камней в мочевом пузыре. 

Лечение складывается из нескольких основных компонентов, среди которых следует выделить:

• Медикаментозное.
• Введение лечебного питания.
• Применение оперативных методов.
• Использование народных средств.

Чаще всего лечить наличие камней в почках начинают с помощью медикаментозных методов. Проводится оно преимущественно в условиях стационара, так как есть опасность продвижения камня и развития обструкции, которое может привести к тяжелым последствиям. 

Существует два направления медикаментозной терапии, среди которых уменьшение болевого синдрома и терапия, направленная на удаление камней или уменьшение их размеров.

Среди данных средств следует выделить основные группы, такие как:

• Группа спазмолитиков. Они не только способствуют расширению кровеносного русла и стенок мочевого пузыря и уретры, которые находятся в рефлекторном спазмированном состоянии, так и уменьшение болевого синдрома. Способ их введения обычно внутривенный или внутримышечный. В редких случаях применяют таблетированную форму. 
• Антибактериальная терапия, которая направлена на предотвращение развития воспалительного процесса или уменьшение уже существующего, также одним из показаний в назначении антибактериальных средств является повреждение стенки слизистой оболочки во время прохождения конкремента, развития обструкции, а также введения медицинского оборудования в полость уретры. Чаще всего применяется группы ампициллинового ряда.
• В некоторых случаях врачи назначают применение диуретических средств, направленных на усиление мочеобразования и возможного вымывания камня небольшого размера из полости мочевого пузыря. Обязательным условием в данном случае является небольшой размер и применение спазмолитических средств в комплексе. 
• Назначение камнерастворяющих препаратов. После определения возможной причины развития камней и их состава, а также выявления небольшой плотности можно применять средства, способствующие рассасыванию конкрементов. В некоторых случаях они могут способствовать лишь уменьшению их размера, после чего будет доступна терапия, направленная на естественное выведение.

Основу терапии камней в мочевом пузыре должна составлять не только медикаментозная терапия, но и изменение образа жизни, а также характера и режима питания.

Именно диета играет большое значение в восстановлении самочувствия, предупреждении прогрессирования увеличения роста камней, а также исключать условия для возможного развития новых конкрементов.

Правила питания при камнях в мочевом пузыре:

• Основным требованием к диете при камнях в мочевом пузыре является введение питьевого режима. Это должно быть употребление чистой, негазированной питьевой воды в объеме не менее двух литров в сутки. Подобный метод помогает не только увеличить мочеиспускание, но и понизить концентрацию образующейся мочи. 
• Режим питания, а также подбор продуктов осуществляется на основе возможной причины, а также химического состава камня в мочевом пузыре:
  • При наличии кальциевого камня пациентам рекомендуется полностью исключить или существенно ограничить употребление молочных продуктов, таких как молоко и творог.
  • При оксалатной основе рекомендуется исключить из рациона блюда из картофеля, щавеля, салатов, молочных продуктов, а также цитрусовых. Это связано с содержанием в них щавелевой кислоты.
  • При фосфатной природе ограничение накладывается на фруктовые блюда, свежие овощи, а также большинство молочных продуктов, рыбы , мяса и мучных изделий. Особого внимания заслуживает исключение из рациона растительного масла. 
  • При уратах уменьшается употребление субпродуктов, растительных жиров и рыбы. Из фруктов рекомендуется исключить грейпфруты.

В случае, если есть противопоказания к медикаментозному лечению или отсутствует положительный эффект от проводимой терапии следует прибегнуть к хирургическим методам, направленным на удаление камня из мочевого пузыря.

Одним из показаний служит возникновение обструкции, сопровождающейся выраженными клиническими проявлениями.

Существует несколько способов решения данной проблемы, среди которых:

• Цистосокпическое исследование уретры и мочевого пузыря с последующим его удалением.
• Эндоскопическое измельчение с последующим выведением конкрементов.
• Метод волновой литотрипсии. Относительно новый, эффективный и при этом неинвазивный метод удаления камней в мочевом пузыре. Осуществляется он посредством воздействия на область мочевого пузыря ультразвука под контролем рентгенологического исследования. В данном случае происходит дробление, растворение камней и они могут выйти самостоятельно.
• Удаление посредством открытой хирургической операции. В данном случае требуется проведение лапаротомии и вскрытие полости мочевого пузыря. Метод применяется в тех случаях, если использование других методов будет неоправданно, особенно при большом размере конкрементов.

ВЫ ЗНАЛИ?

• Наличие острых инфекционных процессов на любом из отделов мочевываодящей системы.
• Перенесённые оперативные вмешательства в области органов малого таза.

В случае если применение хирургических и лекарственных препаратов невозможно, некоторые специалисты используют народные метода лечения камней в мочевом пузыре. 

Это могут быть как средства на основе трав, так и продуктов питания:

• Использование луковой настойки приготовленной на спиртовой основе.
• Настойка, в которой используются листья и корни петрушки.
• Употребление отвара, приготовленного на сухих корнях подсолнечника.
• Морковный или огуречный сок.
• Отвар, в котором смешивается зверобой, птичий горец, одуванчик, живокость, фиалка. 

Подобные методы терапии также имеют ограничения в приеме, поэтому до их использования требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Стоимость лечения камней в мочевом пузыре будет зависеть от вида выбранной терапии. В случае применения хирургического лечения будет оказана бесплатная медицинская помощь в любом учреждении при наличии полиса обязательного медицинского страхования.

При этом в случае выбора консервативной терапии стоимость лечения также невысока, в среднем курс обойдётся пациенту в 1000 рублей.

Как мы увидели выше, просто сбалансировать свой рацион, дабы не выращивать болезнь своими же руками, не так уж легко. Оказалось, мы, успешные и современные люди, часто не задумываемся над элементарными вещами.

В частности, над тем, сколько весит приготовленный дома полноценный обед и какова, при таком объеме, его истинная пищевая ценность. Мы радуемся своему аппетиту и прекрасному пищеварению при нулевой активности, не понимая, что это скорее аномалия, чем повод гордиться собой.

Мы уверены, что для всеядного человека идеален рацион по принципу «чем больше овощей, тем лучше». И при этом боимся как огня полностью натуральных, простых веществ наподобие кофеина или теанина, опасаясь, что они могут оказаться куда вреднее.

Да, нам хватает сложных проблем на работе и в семье. И мы уверены, что если к ним прибавится еще подсчет хлебных единиц, дозировка порций, график приема добавок, они отберут у нас последнюю радость. А именно, возможность просто съесть то, что хочется, в количестве, в котором хочется.

Мы совершенно искренне хотим, чтобы кто-то другой, менее занятой и более умный, принял за нас хотя бы часть необходимых решений. И избавил нашу и без того перегруженную кору от всех этих подробностей…В целом постоянное напоминание себе о необходимости вместо желания действительно многим портит аппетит.

Причины возникновения заболевания

Выделяют следующие причины:

• В настоящее время основной причиной, по которой могут образовываться камни в мочевыводящей системе, определяют нарушенный обмен веществ. Чаще всего он имеет наследственную предрасположенность и связан с недостаточной активностью или количественной нехваткой определенных ферментов. Начальным этапом образования который является образование солевого осадка. 
• Вторичной причиной считают изменения пищевых привычек. Это связано с повышенным употреблением в пищу больших количеств продуктов, которые раздражительно действуют не только на пищеварительный, но и на мочевыводящий тракт. Среди них может быть кислая, острая, копченая, слишком соленая пища. 
• Инфравезиальная обструкция также может служить пусковым фактором к развитию камней в мочевом пузыре. Причиной тому служит нарушение мочеиспускания и застойное явление в мочевом пузыре. 
• Присутствие в течение длительного времени в мочевом пузыре инородных тел, на которых первоначально откладываются соли, а в дальнейшем формируются камни. К ним чаще всего относят длительное нахождение в мочевом пузыре катетера. 
• Наличие анатомических нарушений в мочевом пузыре. Это могут быть аномалии строения или нарушения функций. Среди них самой распространённой причиной является дивертикулярная болезнь. 
• Воспалительный процесс в мочевом пузыре, на начальных этапах которого формируются инфильтративные нарушения, а в последствии и отложение солей и осадка, что ведёт к образованию в области стенок камней.
• Попадание камня из вышележащих отделов мочеполового тракта. Наличие инфекционного агента в мочевом пузыре или попадание его гематогенным путём.
• Нарушение анатомического расположения мочевого пузыря вследствие возрастных изменений, связанных с опущением женских половых органов.
• Заболевания сопровождающиеся избыточным выведением кальция из костной системы, это может быть гиперпаратиреоз, остеопороз и т.д.
• В меньшей степени на образование камней влияет уменьшенное употребление в пищу воды, что ведёт к ее концентрации.
• Травматическое воздействие на мочевой пузырь.

Установлено, что камни мочевого пузыря чаще всего вторичны. Изначально они невелики и потому легко мигрируют в близлежащие сегменты, иногда отходят самостоятельно. Вследствие прогресса почечного недуга образования по мочеточникам перемещаются в соседний орган. На этом этапе незамедлительно решают, как вывести камни из мочевого пузыря, иначе острый приступ может экстренно привести на стол хирурга.

7 основных причин появления камней:

1. аномальное развитие органа (дивертикулы);
2. существенные сбои метаболических процессов, нарушающие работу мочеполовой системы;
3. хронические воспаления урогенитальной сферы;
4. нейрогенные нарушения мочеиспускания с развитием декомпенсационных процессов и задержки вывода мочи;
5. интравезикальные обструкции. Возникают на фоне серьезных недугов: поражения шейки пузыря, аденомы простаты и простатита, злокачественных новообразований мочеполовой системы, стриктуры уретры;
6. переизбыток соленой и сверх минерализованной пищи, переработанных продуктов, несбалансированный рацион, недостаточное употребление простой воды;
7. инородные тела в мочеполовой системе: та же маточная спираль у женщин.

Камни мочевого пузыря практически всегда провоцируют развитие инфекции. Когда патогенная микрофлора уже развилась, то избавиться от нее без вывода камней очень сложно.

Цистолитиазом страдает около 1-3% населения. Причем заболеванию мужчины подвержены гораздо больше, чем женщины.

Ниже рассмотрим основные причины возникновения конкрементов.

Представляет собой закупоривание мочевых путей, что препятствует естественному оттоку мочи. Первоначально, при возникновении такой проблемы, организм справляется с ней самостоятельно. Происходит утолщение мышцы, которое вызывает увеличение давления. За счет увеличенного давления моча спускается по мочеиспускательному каналу.

Задержка и опорожнение мочи регулируется специальным механизмом — мышцами, которые носят названия детрузор и внутренний сфинктер. Детрузор отвечает за растяжение мочевого пузыря, когда накапливается жидкость и за формирование сокращений, которые способствуют его опорожнению. Внутренний сфинктер обеспечивает удержание мочи. Дисфункция какого-то из отделов иннервации приводит к нарушению мочеиспускания, и как результат — образование камней.

Другие причины

• Воспалительные процессы. Влияют на мочеполовую систему. Могут появиться как следствие прохождения лучевой терапии;
• Нахождение посторонних предметов в органе. Этими предметами могут быть фрагменты шовного материала, катетер;
• Повреждение внутренней мышечной стенки;
• Появление дивертикулы (выпячивание стенки);
• Последствие реконструктивной операции проведенной с целью предотвращения недержания мочи, вызываемое стрессовой ситуацией.

Появляется в результате заражения человека гельминтами и их активной жизнедеятельности в организме, которая поражает мочеполовую систему.

Конкременты разделяются по определенным признакам. К ним относятся:

• Количественный показатель. Возможно наличие как одного, так и нескольких камней;
• Диаметр. Обнаруживают как очень маленькие, так и очень крупные конкременты;
• Твердость и мягкость. Камни могут быть на ощупь как мягкими, так и твердыми;
• Степень окатанности. Встречаются конкременты с окатанной, то есть гладкой поверхностью, и с выступающими заострениями.

Нарушение обмена веществ способствует накоплению нерастворимых солей — материалу из которого образуются камни.

Располагающими, к образованию конкрементов, факторами являются:

• Преобладание острой и кислой пищи в рационе питания, употребление продуктов, содержащих белок животного происхождения, рафинированный сахар. Частый прием кислой пищи вызывает увеличение кислотности мочи, что благоприятно для образования камней;
• Недостаточное для организма количество витаминов, минералов и микроэлементов;
• Наличие обменных заболеваний — сахарный диабет, ферментопатия (нарушение деятельности ферментов), подагра;
• Наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• Присутствие заболеваний почек и мочеполовых органов (цистит, простатит, пиелонефрит);
• Обезвоживание организма, вызванное отравлением или инфекционным заболеванием.

К появлению камней в мочевом пузыре приводит мочекаменная болезнь. Это патологическое состояние, характеризующееся нарушением свойств мочи, которое вызывают изменения в анатомическом строении и функционировании организма.

Заболевание довольно широко распространено у детей и взрослых. Диагностируется у 2-3 % обратившихся к врачу людей, достигших 20-летнего возраста. Отложение вредных веществ, в частности, фосфорной кислоты и кальциевой соли, из которых образуются фосфатные скопления, поражает отделы мочевыводящих путей, мочеточник и почки.

Камневые образования различной консистенции чаще всего залегают в почках. При физической нагрузке готовый камень движется из верхних мочевых путей вниз. Минуя низко расположенные отделы структуры мочевыводящих органов, конкремент попадает в мочевой пузырь, и задерживается в нем.

Состояние пациента может стать еще критичнее, когда камень продвинется. Крупный и твердый камешек может застрять в отверстии уретры, обтурируя просвет.

Если застой мочи начался непосредственно в пузыре, плотные каменистые образования зарождаются именно в стенках мочевика. Кроме того, отток мочи нарушается из-за стойкой стриктуры (сужения) уретры. Наличие опухолей и воспалительных процессов в простате провоцируют камни мочевого пузыря у мужчин.

Риск заболеть мочекаменной болезнью не исключен у детей с патологически узким каналом для мочеиспускания.

Сбои в обмене веществ провоцируют появление оксалатов.

Многие специалисты придерживаются мнения, что образование и размер камней носят наследственный характер. Но причин этому процессу существует несколько, среди основных из них можно назвать:

• сбои в обмене веществ, вследствие чего образуются соли, перерастающие в оксалаты, ураты и фосфаты;
• дивертикулы — выпячивание слизистой и другие дефекты мышечной оболочки изнутри;
• болезни ЖКТ (например, гастрит);
• травмы или патологии костной системы (остеопороз);
• воспалительные процессы в мочевом пузыре;
• воспаления, затрагивающие мочеполовые органы, почки (например, цистит);
• закупорки в мочевыводящих путях из-за инфравезикальной обструкции, что влечет за собой нарушенное мочеиспускание и застой мочи, а далее образуются кристаллы соли, трансформирующиеся в камни;
• если в мочевой пузырь попадают инородные тела (катетеры, противозачаточные и т. д.);
• у женского населения возможная предпосылка — опущение пузыря вместе со стенкой влагалища;
• если из почек выходит камень небольшой и по мочеточнику попадает в пузырь;
• употребление в пищу большого количества кислой, острой пищи, повышающей в моче кислотность, что чревато отложениями солей;
• операции для устранения недержания мочи путем перенесения тканей;
• недостаток витаминов и ультрафиолетовых лучей;
• инфекции, провоцирующие потери воды в человеческом организме;
• состав воды, которую употребляет человек, ведь в некоторых странах она может быть довольно жесткой;
• при проживании в жарких странах, где наблюдается повышенное потоотделение и концентрирование солей.

У мужчин основной проблемой является увеличение объема простаты (гиперплазия). Простата разрастается в виде кольца, окружающего и сжимающего шейку мочевого пузыря, это приводит со временем к выраженному нарушению его опорожнения. Застой мочи на фоне такой «блокады» способствует оседанию солей, их агрегации и камнеобразованию.

У женщин нарушения мочеиспускания и застой мочи отмечаются намного реже. Типичные анатомические предпосылки к уролитиазу у женщин – цистоцеле, энтероцеле, оперативные вмешательства на уретре, передней стенке влагалища. Нейрогенный мочевой пузырь так же может стать причиной уролитиаза. В норме нервные волокна несут импульс от головного мозга к мышечным волокнам стенки пузыря, приводя к их спазму или расслаблению.

При их повреждении в результате инсульта, спинальной травмы, сахарного диабета и других патологий происходит разбалансировка процессов сокращения и расслабления мышц стенки пузыря. Это дисбаланс приводит к застою мочи в полости пузыря. С целью отведения мочи иногда производится катетеризация пузыря.

Сам по себе катетер является инородным материалом и источником хронической инфекции, что способствует формированию камня. Именно хронический инфекционный процесс объясняет, почему у пациентов с повреждением спинного мозга чаще выявляются струвиты (состоящие из магний-аммоний фосфата). Для формирования струвитов необходима щелочная среда, которая создается за счет аммоний-продуцирующий микроорганизмов. Реже к уролитиазу могут приводить:

1. 1Воспаление (хронический персистирующий и рецидивирующий цистит).
2. 2Медицинские устройства (мочеточниковый стент, мочевой катетер) могут служить матрицей для отложения солей.
3. 3Конкременты, сформированные в чашечно-лоханочной системе почки, могут мигрировать по мочеточнику в полость пузыря. Как с ними бороться, читайте здесь (перейдите по внутренней ссылке).

Причины появления и механизм формирования

Есть много версий, которые объясняют, как изначально формируются камни. Но единой теории пока не разработано. Считают, что предпосылки первичного формирования камней такие же, как те, которые приводят к увеличению камней в размерах.

Основной фактор, вызывающий развитие цистолитиаза – нарушение оттока мочи, которое провоцирует ее скопление в мочевом пузыре. Когда кровь фильтруется через почки, образуются фильтраты (первичная моча). Из нее организм восстанавливает воду и микроэлементы. При большом содержании в крови нерастворимых примесей, они попадают в мочу и оседают на стенках мочевого пузыря. Сначала они мелкие, но со временем формируются крупные конкременты.

У женщин формирование первичных конкрементов не возможно, поскольку их главные причины – мужские патологии (аденома простаты, стриктура уретры).

Причины, вызывающие нарушение мочеиспускания у женщин:

• нейрогенный мочевой пузырь;
• суженый мочеиспускательный канал (образуется вследствие медицинских манипуляций);
• цистоцеле – опущение пузыря с влагалищной стенкой;
• инфекции мочеполовой сферы;
• иннервация – нарушение связи мочевого пузыря с ЦНС;
• дивертикулы – выпячивание стенки органа и его деформации;
• травмы спинного мозга;
• нарушение обмена веществ (чаще цистолитиаз диагностируют у женщин с лишним весом);
• изменение рН мочи;
• употребление пищи, увеличивающей кислотность мочи;
• инородные вещества в полости пузыря (лигатуры, стенты);
• отсутствие достаточной двигательной активности;
• обезвоживание из-за недостатка потребляемой жидкости или употребление некачественной воды с большим содержанием солей.

В моче человека находится много растворенных веществ, из которых могут образоваться камни при превышении их концентрации. Камни различаются по их составу. Камни из оксалата кальция составляют около 85% всех камней. Они формируются, если у человека гиперкальциемия, то есть повышенная концентрация кальция в крови, и гиперкальциурия, то есть повышенная концентрация кальция в моче.

Камни из мочевой кислоты — это примерно 5-10% камней. Они возникают из-за низкого рН мочи, подагры, употребления некоторых лекарств. Камни из апатита, то есть фосфата кальция, — около 10%. Они встречаются у пациентов с ренальным ацидозом уретры. Камни из фосфата аммония и марганца — от 2 до 20% камней, построенных из аммония, магния и фосфата.

Они характерны при бактериальных инфекциях (например Proteus, Klebsiella, Pseudomonas,Haemophilus). В исследовании общего анализа мочи почти всегда выявляется лейкоцитурия и бактериурия. Камни из цистина — всего 1% всех случаев, встречается у пациентов с генетическими нарушениями транспорта цистина.

Происходит снижение всасывания цистина в кишечнике и в почках, что приводит к увеличению его концентрации в моче и к осаждению в виде шлаков. Для образования камней необходимы так называемые ядра кристаллизации. Камень кристаллизуется вокруг одного ядра или нескольких ядер, они могут соединиться.

Симптомы и признаки камней в области верхней и средней трети мочеточника

По мере продвижения конкремента по мочевым путям, меняется и симптоматика. Боль переходит ниже, может отдавать в область эпигастрия (желудка), почку со стороны поражения, поясницу. Во время осмотра врач отмечает болезненность при пальпации (ощупывании) почки, положительный симптом им. Пастернацкого (постукивание руками по поясничной области в проекции органа).

Колика сопровождается резкой болью в пояснице при локализации камня в верхней трети мочеточника, и в боку при конкременте средней трети мочеточника. Пациенты также предъявляют жалобы на:

• озноб;
• головную боль;
• сухость во рту;
• метеоризм;
• нарушение мочеиспускания;
• задержку стула;
• изменение цвета мочи (окрашивании ее кровью).

При двустороннем процессе и полном перекрытии мочеточников возможна анурия, или полное отсутствие мочи. Без своевременного лечения в первые часы заболевания, почки начинают обратный заброс мочи в кровь, развивается нарушение деятельности органов с признаками отравления организма токсинами.

Важную диагностическую информацию дает экскреторная (внутривенная) урография. Симптомы мочекаменной болезни в области верхней или средней частей мочеточника, по данным обследования:

• увеличение размеров чашечек и лоханки;
• расширение верхнего отдела мочеточника;
• отсутствие полного прохождения контраста по мочевым путям;
• наличие препятствия в области мочеточника.

Обычно пациенты могут сказать врачу точное время появления колики. Она возникает внезапно с быстрым развитием яркой клинической картины.

Причиной острой боли при мочеиспускании могут быть камни в мочевыделительной системе.

Бывает, что заболевание протекает бессимптомно, но чаще камень мочевого пузыря вызывает у больного:

• болезненное мочеиспускание;
• боль в области поясницы;
• кровяные выделения в моче;
• боли в мочевом пузыре;
• помутнение урины, присутствие неприятного запаха;
• учащенные позывы, особенно ночью, к мочеиспусканию, чаще всего болезненные;
• неполное опустошение пузыря;
• недержание урины;
• острая боль при смене положения тела или физических нагрузках (если фрагмент идет в канале);
• почечные колики;
• большие конкременты при своем продвижении к выходу могут вызывать озноб, лихорадку.

Симптомы и признаки камней в области верхней и средней трети мочеточника

Среди пациентов с патологией наблюдается вариабельность клинической картины: от полного отсутствия каких-либо симптомов заболевания до тяжелого болевого синдрома и выраженной гематурии. Основными проявлениями мочекаменной болезни являются:

1. 1Боли и дискомфорт над лоном. Боли могут иметь тупой характер и усиливаться при резких движениях, физической нагрузке. Принятие пациентом положения на боку или лежа приводит к облегчению болей, иногда к отхождению мочи за счет ухода конкремента из области шейки пузыря и открытия внутреннего отверстия уретры.
2. 2Дизурические симптомы: боли, учащение при мочеиспускании, появление прерывистого мочеиспускания. Иногда больного беспокоит внезапное прекращение струи вместе с появлением болей над лоном, в мошонке, в промежности, в нижней части спины. Данный симптом объясняется скатыванием камня в область треугольника мочевого пузыря с последующим спазмом мускулатуры и закупоркой проксимального отверстия уретры. При смене положения тела задержка и болевой синдром могут устраняться.
3. 3Появление в моче кровяных сгустков, окраска ее в красный цвет (макрогематурия). При небольшом увеличении числа эритроцитов моча не окрашивается в розовый и красный цвет, в данном случае речь идет о микрогематурии. Микрогематурия регистрируется ОАМ или пробой Нечипоренко.

Присутствие мочевых конгломератов вызывает у мужчин, женщин и детей ощущение резкой боли в животе и спине, в поясничном отделе. В некоторых случаях в моче появляется кровь — этот симптом называется «гематурия».

Боль — как симптом

Главный симптом наличия камней в мочевом пузыре — острая боль внизу живота, которая возникает в ответ на физические нагрузки. Физкультурные упражнения, подъем тяжестей, двигательная активность, вибрация усиливают обострение боли.

В покое боль, как правило, затихает и проходит совсем. Но, изменив положение тела, больной рискует вызвать передвижение камня по мочевым путям. Интеграция конкремента во время физической нагрузки отзывается изменением локализации неприятных ощущений.

Минуя поясницу, боль спускается к паху по мере передвижения камня от почек к мочевому пузырю и мочеточнику. Когда камень оказывается на дне пузыря или выпадает в область мочеточника, человеку постоянно хочется помочиться.

Небольшие анатомические образования, которые начинают сбор мочи в почках, называют чашечками. Они бывают малыми и большими в зависимости от приближенности к лоханке. В этих структурах изначально могут откладываться камни. От местоположения чашечек различают конкременты верхних, средних и нижних групп.

Часто данная локализация камней не вызывает никакой клинической симптоматики. Пациенты могут долгое время не подозревать о наличии у них мочекаменной болезни. И только когда происходит отхождение частиц или целых конкрементов по мочеточнику, развивается яркая картина.

Стоит отметить, что чаще всего двигаются камни верхних и средних групп чашечек. Нижние расположены так, что выход из них практически невозможен в связи с анатомическими особенностями.

При наличии значительных отложений в почках вероятны периодические болевые ощущения в поясничной области со стороны поражения. Боль носит тупой характер, может усиливаться при изменении положения туловища. Прыжки, бег и тяжелая физическая нагрузка провоцируют отхождение частиц камня, сопровождающееся острой болью.

Использование лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет выделить еще ряд симптомов. К их числу можно отнести:

• появление клеток крови и эпителия в моче;
• расширение чашечек и наличие в них гиперэхогенных образований (конкрементов), дающими акустическую тень, по данным УЗ-диагностики;
• затемнения участков почки, где предположительно располагаются камни по результатам рентгеновских снимков.

Большинство случаев обнаружения плотных частиц в чашечках являются случайной находкой. Плановое обследование и регулярное прохождение медосмотров дают возможность выявить пациентов с МКБ на ранних стадиях.

Из чашечек моча попадает в почечную лоханку – резервуар, где скапливается жидкость. Здесь, как и в любом другом отделе мочевыводящей системы, могут образовываться конкременты. Чаще всего небольшие крупицы попадают из чашечек. Если они не проходят дальше в мочеточник по каким-либо причинам, то растут в лоханке.

Симптоматическая картина схожа с чашечными образованиями. Пациента беспокоят периодические тянущие тупые боли в поясничном отделе позвоночника. Но при переходе патологии к более узкой области (лоханочно-мочеточниковый сегмент), может возникнуть приступ колики. Он проявляется следующими клиническими признаками:

• нестерпимая, резкая боль в спине;
• тошнота и рвота на пике болевого синдрома;
• вздутие кишечника;
• слабость;
• озноб;
• повышение общей температуры тела.

Этот симптомокомплекс возникает в связи с перекрытием тока мочи инородным телом. Препятствие приводит к расширению лоханки и чашечек. Увеличивается давление на капсулу. Именно оттуда поступает нервный импульс, вызывающий сильную боль. Пациент тщетно мечется в поисках более удобного положения тела. Его лицо бледное, покрыто испариной.

Если сделать УЗИ в период приступов, можно увидеть следующую картину:

• значительное увеличение размеров лоханки;
• истончение паренхимы почки при длительном патологическом процессе;
• камень в области лоханочно-мочеточникового сегмента, дающий акустическую тень;
• признаки воспаления.

Отдельным видом лоханочных конкрементов являются коралловидные. Такие образования имеют острые края и ответвления, которые могут поражать не только лоханку, но и чашечки. Часто эти структуры заселены бактериальной флорой, что неизбежно приводит к развитию хронического пиелонефрита, симптомами которого являются:

• повышение температуры;
• слабость;
• потливость;
• появление лейкоцитов, крови, белка в моче;
• увеличение СОЭ, лейкоцитов крови и прочее.

Тяжелым осложнением коралловидных конкрементов является уменьшение функциональности почки, которое проявляется такими признаками, как:

• повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• появление примеси крови в моче;
• отсутствие или слабое выделение контраста во время экскреторной урографии даже на отсроченных снимках;
• тихий эхосигнал при доплерографическом исследовании.

Таким образом, инородные тела в области лоханки имеют разнообразную клиническую картину, которая зависит от ряда факторов (размер, структура камня, наличие осложнений).

Необходимо отметить, что в большинстве случаев камни в мочевом пузыре являются случайной находкой как для специалистов, так и для пациенток. Лишь в редких случаях идёт обращение в больничные учреждения с патологическими симптомами.

Среди них самыми основными являются:

• Появление болезненного мочеиспускания, при этом появляется оно как правило резко. Пациент его не может связать с каким-либо нарушением диеты и т.д. 
• Боль в поясничной области. В данном случае появление болевого синдрома связано с рефлекторной реакцией или иррадиацией по нервным окончаниям.
• Появление в моче крови или незначительных кровянистых прожилок. В большинстве случаев данное проявление отмечается уже при сдаче лабораторных анализов или при остром процессе обструкции камней уретры, а также после его самостоятельного выхода в окружающую среду.
• Моча становится более мутной, чем обычно, имеет неприятный, несвойственный для неё запах.
• Характер мочеиспускания изменяется. Оно становится болезненным, преимущественно в ночное время пациентка начинает отмечать императивные позывы, которые не всегда сопровождаются выделением большого количества мочи.
• Появление острой боли в зависимости от смены положения тела.
• Постепенно, по мере роста камня пациента может предъявлять жалобы на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Возникновение ярко выраженного болевого синдрома по мере продвижения камня или возникновении обструкции. Женщина покрывается холодным потом, ощущает резко возникшую слабость в конечностях и в некоторых случаях чувство озноба.

Люди, у которых имеются камни в почках, должны быть особенно осторожными, поскольку порой даже небольшие физические нагрузки провоцируют движение камней по мочевыводящим путям. Однако, проблема в том, что далеко не все знают о наличии заболевания до появления болезненных ощущений вследствие почечной колики.

Есть некоторые признаки, по которым можно понять, что в почках имеются камни:

• Частая боль в области поясницы, имеющая выраженный ноющий характер.
• Частые позывы в туалет.
• Болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.
• Выраженный темный или желтый цвет мочи, не прозрачный.
• Появление кровяных частиц в моче.
• Изменение характеристик мочи прямо в процессе мочеиспускания. К примеру, смена цвета или густоты.

Данные признаки могут свидетельствовать о наличии патологии почек, поэтому при их обнаружении необходимо обратиться к специалисту для назначения полноценного обследования.

Важно понимать, что конкременты, выходящие из почек, могут спровоцировать сильные боли, которые будут проявляться при малейших движениях. Кроме того, при закупоривании мочевыводящего канала почечными камнями есть большая опасность того, что произойдет интоксикация организма, или по-другому – самоотравление.

Симптомы мочекаменной болезни довольно разнообразны, но не однозначны.

При движении боли могут становиться сильнее, а при нахождении состояния покоя утихать. А если изменить наклон туловища конкременты могут перемещаться в область бедра, пенис и мошонку.

Конкременты нарушают мочевыделение, возникают резкие позывы в туалет при движении. При перемещении конкремента в уретру происходит острое прерывание струи во время мочеиспускания. Недержание мочи и появление в ней крови случается, когда камень мешает смыканию внутреннего сфинктера. Крупные камни затрудняют выведение мочи и делают возможным опорожнение только при нахождении тела в горизонтальном положении.

Чем отличаются симптомы у женщин и у мужчин?

Болезнь чаще наблюдается в представителей мужского пола.

Общие симптомы камней в мочевом пузыре у женщин и мужчин мало чем отличаются друг от друга, но все зависит от месторасположения конкремента при их проявлении. Представительницы прекрасного пола реже подвержены данному заболеванию. Оно может возникнуть лишь из-за нетипичного анатомического строения мочеиспускательного канала, или камушки нарастают на нитях швов после хирургических вмешательств. Но они быстро выходят и не доставляют значительного дискомфорта.

Лечение камней в мочевом пузыре зависит от таких факторов, как параметры конкрементов, их состав, имеющиеся осложнения, возраст и общее состояние организма. Не последнюю роль играет симптоматика заболевания. Наиболее действенными методами считаются следующие:

• медикаментозная терапия;
• соблюдение диеты;
• оперативное вмешательство;
• народные средства, помогающие избавиться от таких включений.

В основном протекание заболевания может быть сходным, отличие у представителей разного пола может быть лишь различным из-за выхода камней в окружающую среду.

Поэтому даже при малом внедрении камня небольших размеров в область уретры мужчины может отмечать полное отсутствие мочи, связанное с нарушением оттока вследствие обструкции. А также возникновение выраженного болевого синдрома, так как камень может застрять в мочеточнике.

У женщин камень либо полностью выходит в окружающую среду или же остаётся в полости мочевого пузыря. В отличие от мужчин у них нет физиологических изгибов в которых может и застыть камень.