Медицина новое в урологии

Содержание

Общее описание

Урология («uros» – моча и «logos» – учение, наука) — это область клинической медицины, которая занимается изучением заболеваний органов мочеполовой системы женщин и мужчин, вопросами патологии надпочечников, а также прочими нарушениями функционирования органов, расположенных в забрюшинном пространстве. Урология разрабатывает диагностические методики, находит и апробирует способы лечения заболеваний мочеполовой системы человека.

К мочеполовой системе относятся: почки, мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал (уретра) и органы половой системы (у мужчин — предстательная железа, семенные протоки, семенные пузырьки, яички, половой член; у женщин — вульва).

Специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочеполовой системы человека, называется врач-уролог.

Информационные услуги в области урологии

Вопросу распространения знаний и инновационных технологий в отдаленных регионах страны была посвящена программа федерального канала MediaDoctor. Эфир очередного выпуска передачи цикла «Умные технологии» состоялся в конце апреля 2017 года.

Ведущие программы – Елена Кожина и кандидат медицинских наук Владислав Мохамед Али. Гостем студии стал врач-уролог, заведующий отделением развития региональных информационных служб, старший научный сотрудник отделения применения информационных технологий в медицине при НИИ им. Лопаткина – Игорь Аркадьевич Шадеркин.

Какие проблемы решает урология

Изначально в медицине урология не имела статуса самостоятельного научного направления и относилась к хирургии. Но в начале ХХ века эта наука обрела полную независимость, благодаря бурному развитию диагностики, появлению новых хирургических методик и способов лечения заболеваний мочеполовой системы, не нуждающихся в оперативном вмешательстве.

Современная урология подразделяется на ряд отдельных направлений, каждое из которых занимается решением строго определенного круга проблем.

Онкоурология

Раздел урологии, который изучает различные новообразования, занимается вопросами диагностики и лечения как доброкачественных, так и злокачественных опухолей органов мужской половой системы и мочевыделительной системы человека.

Пристальное внимание онкоурология обращает на такое заболевание мочеполовой системы мужчин, как рак предстательной железы, частота которого в последние годы неуклонно растет. Сферой интереса онкоурологии являются также: рак полового члена и яичек, рак мочевого пузыря, рак почек.

Андрология

Раздел урологии, который полностью посвящен изучению, способам диагностики и лечения мужских половых органов, а также проблемам, связанными с аномалиями развития мужских половых органов.

Урогинекология

Пограничный раздел урологии, объединяющий изучение заболеваний, находящихся в ведении и гинеколога, и уролога. Это недержание мочи, мочеполовые свищи и другие заболевания мочеполовой системы женщин.

Фтизиурология

Раздел урологии, который занимается вопросами диагностики и лечения туберкулеза органов мочеполовой системы женщин и мужчин.

Детская урология

Раздел урологии, который изучает пороки развития мочеполовой системы в детском возрасте, разрабатывает способы их выявления и лечения. Особую актуальность этому направлению урологии придаёт тот факт, что многие врожденные пороки и аномалии развития мочеполовой сферы наиболее эффективно и безболезненно можно устранить именно в детском возрасте.

Напрвление урологии, которое специализируется на диагностике и лечении заболеваний мочеполовой сферы у пациентов пожилого возраста.

Другая особенность урологии состоит в том, что болезни поражают не один орган, а целую систему, поэтому лечить урологические болезни сложно. Кроме того, урология и все, что с ней связано — тема очень деликатная, многие предпочитают лечиться самостоятельно, не обращаясь к специалисту в клинику до тех пор, пока без операции не обойтись.

Мобильные амбулатории следят за репродуктивным здоровьем населения

Выполняя задачи, поставленные президентом РФ в области сохранения и повышении качества репродуктивного здоровья населения страны, в Минздраве был сформирован соответствующий отдел. Сейчас его деятельность охватывает 19 регионов страны.

На базе отдела создано несколько хорошо оборудованных, оснащенных телемедицинской техникой и инновационными средствами связи передвижных амбулаторий.

Мобильные врачебные бригады периодически совершают рейды по регионам страны и ведут:

1. Просветительскую работу среди населения по вопросам поддержания и сохранения репродуктивного здоровья.
2. Сбор статистической информации о состоянии репродуктивного здоровья (заполнение населением анкет и опросных листов).
3. Диагностическую работу с населением: УЗИ, сбор анализов мочи. После расшифровки результатов всех обследованных пациентов делят на три группы (зеленая – отклонений в функционировании мочеполовой системы не выявлено; желтая – есть функциональные нарушения, например, аденома, нарушение мочеиспускания; красная – серьезные патологии). У медиков мобильной амбулатории есть возможность связаться по телемедицинской связи с федеральными или столичными медицинскими центрами, организовать лечение пациента. Пропускная способность мобильной амбулатории – 60–100 человек в день.
4. Распространение гаджетов и телемедицинских устройств для самодиагностики. Аренда специального оборудования для поликлиники или поселкового ФАПа – от 20 000 рублей.

Существует расхожее мнение, что уролог является исключительно мужским врачом. Тем не менее, пациентами этого специалиста с одинаковой вероятностью могут быть и мужчины, и женщины.

Основными мужскими заболеваниями мочеполовой системы являются:

• болезни воспалительного характера – орхит, баланопостит, эпидидимит, цистит, уретрит, простатит;
• аденома предстательной железы;
• заболевания, передающиеся половым путем – генитальный герпес, уреаплазмомз, хламидиоз, гарднереллез;
• импотенция;
• мужское бесплодие.

Наиболее часто встречающиеся женские урологические заболевания:

• болезни воспалительного характера – цистит, уретрит;
• половые инфекции и их последствия;
• недержание мочи.

Урологические заболевания, встречающиеся и у женщин, и у мужчин:

• хроническая почечная недостаточность;
• опухолевые заболевания мочеполовых органов;
• пиелонефрит.

Детские урологические заболевания:

• врожденные пороки развития мочеполовой системы;
• энурез (недержание мочи во сне);
• цистит.

Диагностические возможности современной урологии находятся на очень высоком уровне. Для постановки правильного диагнозы урологами применяются новейшие методы диагностики: измерительные (урофлуометрия, цистоманометрия, спермограмма), лабораторные (исследования отделяемого уретры и мочи), инструментальные (бужирование, катетеризация, пункцонная биопсия), эндоскопические (цисто- и уретроскопия), рентген-диагностики и УЗИ.

Лечение заболеваний мочеполовой системы имеет специфические особенности. Это связано с тем, что большинство урологических болезней передаются половым путем и лечение необходимо будет пройти обоим партнерам.

Урологические заболевания являются интимной областью каждого человека, поэтому от уролога потребуется психологическая поддержка и повышенная деликатность при лечении пациентов.

По желания пациента в урологии проводится оперативное лечение эстетических проблем мочеполовой системы, что позволяет пациенту отбросить все свои психологические комплексы.

Эффективная работа профильного сайта

Гость студии рассказал, что с 2008 года в работает веб-сайт, на котором можно пообщаться с урологом в онлайн-режиме.

Здесь же можно оставить свое текстовое сообщение и даже прислать выписку из истории болезни или другого медицинского документа в pdf-формате.

За время работы профильного сайта проведено 2100 консультаций. И 40% посетителей сайта, в основном молодые мужчины, в дальнейшем отказывались от посещения поликлиники, решив все вопросы при дистанционном общении со специалистом.

Симптомы урологических заболеваний

Существует ряд симптомов, при появлении которых необходимо обратиться к урологу:

• боли в пояснице;
• задержка или учащение мочеиспускания, изменение цвета мочи;
• зуд, жжение половых органов;
• боли в области гениталий;
• выделения из уретры;
• отеки;
• расстройства половой функции.

Урологические заболевания нельзя считать безобидными, так как их последствия могут в дальнейшем вызвать бесплодие, импотенцию, необходимость пересадки почки, а в самом худшем случае – смерть.

Чтобы вовремя отследить урологическое заболевание и не доводить до критических моментов, мужчины должны посещать уролога 1-2 раза в год.

Сила закона

До принятия законодательных актов, регулирующих работу телемедицинских сервисов и сайтов, руководство вынуждено маскировать свою деятельность простой информационной поддержкой и просветительской работой по вопросам здоровья. «Однако вся эта маскировка пропадет сразу после утверждения соответствующего закона», — подчеркнул Игорь Шадеркин.

С сайтом официально сотрудничают 2000 квалифицированных урологов. Сейчас они работают в свободное от основной работы в поликлиниках и клиниках время. Поэтому для консультаций не всегда используется видеосвязь, предполагающая постоянное присутствие врача в виртуальном кабинете.

Для работы удобен текстовый формат, и в течение суток пациент всегда может получить ответ на свой вопрос.

Отечественная телемедицина

Гость программы рассказал о собственных разработках института, которые могут быть использованы для дистанционной диагностики:

• Компактный анализатор мочи. Вес прибора – 180 г, но он может исследовать мочу по 11 параметрам, проверить качество мочеиспускания. Это домашний аналог большого прибора для анализа мочи, установленного в клинических лабораториях. Устройство может считаться полноценным продуктом телемедицины, так как через Bluetooth результаты анализа переносятся в мобильное приложение. Позже данные по телемедицинской сети могут стать доступными лечащему врачу.
• Мобильное приложение с алгоритмом, с помощью которого можно рассчитать остаточный объем мочи. Это актуально для больных с ХПН, для тех, кто нуждается в гемодиализе. В перспективе приложение может быть дополнено газовым анализатором, позволяющим рассчитать уровень зашлакованности организма.
• Чип для обнаружения белков в моче. Эта разработка ведется совместно с сотрудниками МГУ.

Игорь Шадеркин выразил надежду, что после принятия закона о телемедицине их ждет полностью легализованная работа. Сотрудники НИИ хотели бы увеличить степень распространения технологий, видеть их применение в повседневной практике врачей.

Ниже можно ознакомиться с видеоверсией интервью с И. А. Шадеркиным.

Урология на Медзнайке

Медицинский портал «Медзнайка» предлагает в разделе «Урология»: лечение, диагностика, профилактика заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин, симптоматика урологических болезней, новости медицины в области урологии. Урология: болезни, о которых вы стесняетесь спросить, но сможете узнать: полная информация на страницах «Медзнайки».