Эмболизация артерий аденомы простаты отзывы врачей опыт

Эмболизация простатических артерий

Как и любой метод лечения, эмболизация артерий простаты имеет определенные показания и противопоказания, позволяющие отбирать тех пациентов, которым ЭАП принесет наибольшую пользу с минимальными рисками для здоровья. К показаниям относят следующие состояния:

• опухолевый узел имеет большие размеры;
• возраст мужчины более 55-60 лет;
• проведение общего наркоза недопустимо по медицинским противопоказаниям;
• лекарственные препараты не показывают значимого эффекта;
• ДГПЖ приводит к существенному снижению уровня качества жизни.

Помимо показаний к ЭАП, лечащий врач должен учитывать возможные противопоказания к процедуре, которые увеличивают риски развития негативных последствий. От эмболизации артериальных сосудов необходимо отказаться в следующих случаях:

• нарушения свертываемости крови, в первую очередь, повышенное тромбообразование;
• аномалии анатомического строения сосудов подвздошной области, так как это существенно затрудняет эндоваскулярный доступ;
• наличие острых инфекционных заболеваний;
• декомпенсированные заболевания внутренних органов: сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

При наличии противопоказаний, от проведения ЭАП следует отказаться в пользу других методов лечения, разрешенных к использованию у данного пациента. Важно отметить, что при декомпенсированных состояниях или инфекционных заболеваниях, эмболизация может быть проведена после выздоровления.

Далеко не каждому пациенту рекомендуется проведение эмболизации артерий, что помогает избавляться от симптомов аденомы простаты.

Методика запрещена при:

• непереносимости йодсодержащих средств;
• окклюзионном поражении подвздошных сосудов (синдроме Лериша) или их аномальном развитии;
• флотирующем тромбозе;
• коагулопатии;
• повышенном содержании креатинина в крови;
• злокачественной опухоли предстательной железы.

Направление на процедуру выдается после консультации с урологом и эндоваскулярным хирургом.

Показания к проведению процедуры

Закупорка эмболами сосудов предстательной железы выполняется при наличии доброкачественной гиперплазии.

Если диагностирована аденома, процедура окажется наиболее уместной при:

• значительном увеличении простаты (больше 80 см3);
• одновременном развитии тяжелой формы сердечно-сосудистых или почечных заболеваний, а также сахарного диабета;
• кровотечениях из вен железы, пораженных варикозом и не поддающихся устранению традиционными способами;
• обструктивном типе мочеиспускания;
• неэффективности медикаментозных средств;
• невозможности проведения трансуретральной резекции.

Для проведения ЭАП необходимо исключить другие патологии простаты, которые имеют похожие симптомы с аденомой.

Данные статистики показывают, что эмболотерапия при аденоме является крайне эффективным способом излечения от патологии. У большинства прооперированных пациентов уже в первые 30 дней наблюдается нормализация самочувствия.

30% больных отмечают положительную динамику спустя неделю после проведенных манипуляций. Мочеиспускание полностью восстанавливается на протяжении максимум одного года.

Примерно через 10-15 дней после эмболизации УЗИ показывает уменьшение аденомы на 15-20%, а также размеров простаты в общем.

Эффект от методики во многом обуславливается:

• возрастом больного;
• наличием сопутствующих заболеваний;
• своевременной постановкой диагноза.

Отзывы мужчин, перенесших ЭАП, свидетельствуют о значительном улучшении сексуальной функции.

Эффективность эмболизации артерий простаты оценена многочисленными экспертами со всего мира. Было составлено большое количество документов, благодаря которым специалистам из Всемирной Организации Здравоохранения удалось отнести эмболизацию к списку малотравматичных воздействий. Обычно такое воздействие прописывается мужчинам в возрасте 50-90 лет.

Также эмболизация позволяет избавиться от аденомы и простатита у людей, имеющих избыточную массу тела.

Статистика показывает, что уже через 1 месяц после вмешательства у мужчин проявляются стойкие улучшения. Размер опухоли значительно уменьшается, процесс мочеиспускания приходит в норму. У 30% пациентов значимые изменения проявляются уже спустя 1 неделю. В целом, для проявления полного эффекта необходим 1 год. За это время опухоль полностью спадет, процесс мочеиспускания наладится.

Исследования показали, что эмболизация артерий простаты позволяет добиться следующих результатов:

• Объем новообразования заметно уменьшился;
• Размер аденомы сократился где-то в 2 раза;
• Уровень ПСА упал до 5.37 нг/мл, если у мужчины проводилась катетеризация мочевого пузыря;
• Уровень ПСА упал до 3.5 нг/мл, если у мужчины не проводилась катетеризация;
• Скорость мочеиспускания восстановилась до уровня 13-16 мл/с, длительность сократилась до 30 секунд.

Если же эмболизация артерий простаты проводилась у тех мужчин, которые страдали от проблемы острой задержки мочи, у них необходимо было устанавливать катетер для отвода этой жидкости. Однако в 30% восстановление естественного процесса мочеиспускания проводится без посторонней помощи.

Только у 2% мужчин отмечались серьезные нарушения, которые требовали проведения хирургического вмешательства для решения проблемы. В большинстве случаев нормальный отток мочи восстанавливался где-то спустя 1-1.5 месяца.

По результатам исследований эффективности проведения операции, у мужчин после 45 лет уже в первые часы наблюдается улучшение состояния – снижение симптоматики. За первую неделю процесс мочеиспускания почти полностью восстанавливается, уменьшается боль, улучшается общее состояние организма. Спустя 3 месяца после проведения процедуры, объём предстательной железы сокращается в 2 раза.

Уровень простатического — специфического антигена в первый месяц снижается. Но это касается мужчин с введённым в процессе операции катетером. У тех пациентов, которым делали процедуру закупорки артерий по более простой методике, изменение ПСА занимает более продолжительное время.

Эрекция у мужчин старшего возраста нормализуется с помощью приёма медикаментов, а у более молодых людей восстановление происходит самостоятельно.

Эмболизация артерий предстательной железы имеет ряд преимуществ, главное из которых – это эффективное уменьшение объема аденомы. Среди положительных сторон процедуры:

• безопасность проведения;
• высокая эффективность;
• низкая травматичность;
• отсутствие побочных эффектов.

К недостаткам метода можно отнести сложность в выборе клиники для проведения процедуры.

Эмболизация существенно отличается от традиционных хирургических методов лечения аденомы. Прогнозы специалистов позволяют предположить, что на сегодняшний день эмболизация – это наиболее предпочтительный метод хирургического лечения аденомы. Процедура относится к малоинвазивным методам, что позволяет исключить риск опасных осложнений.

Эмболизация сосудов простаты показана при аденоме и простатите. Она применяется тогда, когда другие методы лечения неэффективны, либо у пациента имеются противопоказания к проведению традиционных операций по удалению аденомы.

Показания к проведению эмболизации:

• аденома больших размеров;
• возраст пациента старше 60 лет;
• непереносимость общего наркоза;
• неэффективность медикаментозной терапии;
• снижение качества жизни на фоне аденомы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома – это болезнь мужчин старшего возраста, развитие которой обусловлено естественным старением организма. Аденома сопровождается рядом симптомов, значительно ухудшающих жизнь пациента. Без хирургического вмешательства вылечить заболевание невозможно, так как по сути оно является не патологией, а особенностью мужского организма. Медикаментозная терапия при аденоме всегда направлена на поддержание нормального самочувствия и замедление скорости прогрессирования болезни.

В то же время, эмболизация сосудов позволяет быстро и безболезненно избавиться от симптоматики аденомы и остановить прогрессирование болезни без длительного приема медикаментов, многие из которых вызывают побочные эффекты.  Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий простаты способствует:

• уменьшению аденомы на 30%;
• снижению скорости прогрессирования болезни;
• улучшению уродинамики;
• нормализации самочувствия.

После процедуры мужчин перестает беспокоить нарушение мочеиспускания и частые позывы в туалет в ночное время. Эмболизация значительно улучшает качество жизни пациента.

Многократные ночные походы в туалет – неприятное проявление аденомы. После эмболизации нарушения мочеиспускания уменьшаются

При подготовке к лечению аденомы простаты посредством эмболизации артерий необходимо провести внимательную диагностику пациента. Для начала сдаются общие анализы (кровь, моча, кал), обследуется состояние сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, УЗИ вен). Кроме того, необходимо исключить рак простаты. Для этого проводится анализ на уровень ПСА и биопсия простаты.

Непосредственно перед процедурой нельзя кушать, разрешается выпить воды, но немного. Утром проводится очистительная клизма. Перед операцией пациенту производится бритье паховой области. Во время проведения операции пациент находится в положении лежа на спине. Чаще всего применяется местный наркоз, так как в общей анестезии нет необходимости ввиду безболезненности манипуляций.

Перед лечением аденомы простаты необходимо сделать ряд анализов.

Для успешного проведения эмболизации артерий простаты она должна выполняться в рентгеноперационной с высокоточным оборудованием, позволяющим получать четкое изображение на протяжении всей операции. Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий проводится врачами со специализацией «рентгенэндоваскулярный хирург». Именно они имеют опыт проведения операций на тонких сосудах с применением особых инструментов. Что включает в себя операция?

1. Применяется местная анестезия в области бедренной артерии.
2. На бедре производится прокол.
3. Через катетер вводится особый контрастный раствор, способствующий визуализации процесса.
4. В артерии, которые отвечают за кровоснабжение простаты, вводится особый микроскопический катетер.
5. Через микрокатетер вводятся эмболизирующие вещества, представляющие собой безвредные акриловые смолы.
6. Постепенно происходит закупорка данных сосудов, отвечающих за кровоснабжение увеличенной простаты.

Теперь можно говорить о том, что сосуды эмболизированы, и выполняется контрольное введение контрастного вещества для того чтобы убедиться, что процедура выполнена полностью.

Реабилитационный период после операции, составляет не больше 1-2 дней.

Со временем аденома простаты уменьшается, а прохождение мочи восстанавливается. Процедура настолько малоинвазивна, что не требует длительного пребывания пациента в больнице. Как правило, нахождение в стационаре не превышает одного-двух дней. Нет необходимости накладывать послеоперационные швы и обрабатывать их, а значит, существенно снижается количество послеоперационных осложнений.

Положительные результаты проведенных на международном уровне исследований доказали высокую эффективность методики эмболизации при лечении аденомы простаты. Все мужчины, у которых были эмболизированы артерии простаты, оставили о данном методе только положительные отзывы. В группу исследуемых входили пациенты в возрасте 47-86 лет.

Практически все из них имели сопутствующие серьезные заболевания и около 80% страдали чрезмерной массой тела. У основной части мужчин с аденомой уже через месяц после эмболизации исследования показывали выраженное уменьшение предстательной железы и нормализацию процесса мочеиспускания. Из них у 1/3 пациентов положительная тенденция отмечается уже в первую неделю. В остальных случаях уменьшение объемов простаты наблюдалось в сроки до 1 года.

Малоинвазивное операционное вмешательство позволило получить следующие результаты:

1. Уменьшение объема простаты на 55%.
2. Сокращение размера аденоматозного узла на 43%.
3. Восстановление уровня ПСА до 5,37нг/мл у мужчин, перенесших цистостомию и катетеризацию мочевого пузыря.
4. Снижение показателей ПСА до 3,5 нг/мл у мужчин без предварительного воздействия на предстательную железу.
5. Средняя скорость мочеиспускания восстановилась до 13 мл/с, а максимальная – до 15,8 нг/мл. Время данного процесса после операции, в среднем, составляло 30 секунд. Объем мочи при этом восстановился до 254 мл.

Процедура при минимальном травмаровании позволяет достить положительного результата